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感冒黃痰多的原因是什么

呼吸內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#感冒#痰多

感冒黃痰多可能由病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染、鼻竇炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、支氣管擴(kuò)張等因素引起。黃痰通常提示存在炎癥反應(yīng)或繼發(fā)感染,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

1.病毒感染后繼發(fā)細(xì)菌感染

感冒初期多為病毒感染,當(dāng)合并細(xì)菌感染時(shí),中性粒細(xì)胞吞噬病原體后釋放的酶會使痰液變黃。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等??勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗菌藥物。伴隨咽痛、發(fā)熱癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

2.鼻竇炎

鼻竇黏膜炎癥導(dǎo)致膿性分泌物倒流至咽喉,形成黃痰??赡芘c過敏、解剖結(jié)構(gòu)異常有關(guān),表現(xiàn)為頭痛、面部壓痛??墒褂描駲庉迥c溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,配合布地奈德鼻噴霧劑減輕炎癥。急性期需用阿奇霉素分散片控制感染。

3.慢性支氣管炎急性發(fā)作

慢性氣道炎癥遇冷空氣或感染時(shí)加重,痰量增多且黏稠。長期吸煙者易發(fā),伴有喘息、胸悶。治療需用氨溴索口服液稀釋痰液,沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解支氣管痙攣,必要時(shí)聯(lián)合克拉霉素緩釋片抗感染。

4.肺炎

肺部感染引發(fā)肺泡滲出物增多,典型表現(xiàn)為鐵銹色痰或黃膿痰,伴隨高熱、胸痛。鏈球菌性肺炎常用頭孢克洛干混懸劑,支原體肺炎可選羅紅霉素膠囊。胸部X線檢查可明確診斷。

5.支氣管擴(kuò)張

支氣管結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致分泌物潴留,晨起咳大量黃綠色膿痰??赡芘c既往結(jié)核感染有關(guān),需長期用乙酰半胱氨酸泡騰片化痰,急性感染時(shí)使用莫西沙星片。高分辨率CT有助于確診。

感冒出現(xiàn)黃痰期間應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物。用生理鹽水霧化可濕化氣道,練習(xí)腹式呼吸幫助排痰。若痰量持續(xù)增多、出現(xiàn)血絲或發(fā)熱超過3天,須立即就診呼吸內(nèi)科。日常需戒煙并加強(qiáng)耐寒鍛煉,流感季節(jié)前接種疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

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