兒童房間隔缺損可通過介入封堵術、外科修補手術、藥物治療、定期隨訪觀察、生活護理等方式治療。房間隔缺損可能與胚胎發(fā)育異常、遺傳因素、母體感染、藥物暴露、染色體異常等因素有關，通常表現(xiàn)為心悸、氣促、生長發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、乏力等癥狀。

1、介入封堵術

介入封堵術適用于缺損直徑較小的患兒，通過導管將封堵器送至缺損部位完成修補。該方法創(chuàng)傷小且恢復快，術后可能出現(xiàn)封堵器移位或殘余分流等并發(fā)癥。術前需完善心臟超聲檢查評估缺損位置與大小，術后需定期復查心臟功能。常用封堵器械包括房間隔缺損封堵器、動脈導管未閉封堵器等。

2、外科修補手術

外科手術適用于缺損較大或合并其他心臟畸形的患兒，需在體外循環(huán)下直接縫合缺損或使用補片修補。術后可能出現(xiàn)心律失常、心包積液等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測生命體征。常見術式包括房間隔缺損直視修補術、微創(chuàng)小切口修補術等，術后需長期服用華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等抗凝藥物預防血栓。

3、藥物治療

藥物治療主要用于改善心功能不全或控制并發(fā)癥，常用地高辛口服溶液增強心肌收縮力，呋塞米片減輕心臟負荷，卡托普利片改善心室重構。合并肺動脈高壓時可使用西地那非片降低肺血管阻力，反復感染者需使用注射用頭孢曲松鈉控制感染。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

4、定期隨訪觀察

對于缺損小于5毫米且無癥狀的患兒，可每3-6個月復查心臟超聲觀察缺損變化。隨訪期間需監(jiān)測體重增長曲線、運動耐量及血氧飽和度，出現(xiàn)喂養(yǎng)困難或呼吸急促需及時干預。部分小型缺損可能在3歲前自然閉合，但需排除繼發(fā)孔型缺損等特殊類型。

5、生活護理

日常應避免劇烈運動防止心臟負荷過重，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進生長發(fā)育，接種肺炎球菌疫苗預防呼吸道感染。出現(xiàn)發(fā)熱時需及時退熱避免誘發(fā)心力衰竭，冬季注意保暖防止感冒。家長應學會監(jiān)測患兒心率及唇色變化，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。

房間隔缺損患兒需保證每日60-80毫升/千克體重的飲水量，選擇魚肉、雞蛋等易消化優(yōu)質(zhì)蛋白，分5-6次少量進食減輕心臟負擔。術后3個月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動，循序漸進增加散步等溫和運動。定期進行心臟康復評估，每年復查動態(tài)心電圖和運動負荷試驗。保持居住環(huán)境通風良好，避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。