支氣管擴(kuò)張發(fā)炎做手術(shù)后遺癥
支氣管擴(kuò)張發(fā)炎手術(shù)后可能出現(xiàn)感染、咯血、呼吸功能下降等后遺癥。支氣管擴(kuò)張手術(shù)的后遺癥主要有術(shù)后感染、術(shù)后咯血、呼吸功能下降、氣胸、胸腔積液等。支氣管擴(kuò)張發(fā)炎通常由細(xì)菌感染、免疫功能低下、支氣管阻塞等因素引起，建議術(shù)后定期復(fù)查，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
1、術(shù)后感染
術(shù)后感染是支氣管擴(kuò)張手術(shù)常見的后遺癥之一，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、患者免疫力低下等因素有關(guān)。術(shù)后感染通常表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽加重、咳膿痰等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星注射液、阿奇霉素片等藥物進(jìn)行抗感染治療。建議術(shù)后保持傷口清潔干燥，避免接觸感染源。
2、術(shù)后咯血
術(shù)后咯血可能與手術(shù)損傷支氣管血管、支氣管動(dòng)脈破裂、凝血功能異常等因素有關(guān)?？┭可贂r(shí)可表現(xiàn)為痰中帶血，咯血量大時(shí)可出現(xiàn)大量鮮紅色血液?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液、云南白藥膠囊等藥物進(jìn)行止血治療。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和過度活動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定。
3、呼吸功能下降
呼吸功能下降可能與手術(shù)切除部分肺組織、術(shù)后疼痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)、胸腔積液壓迫肺組織等因素有關(guān)。患者通常表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、呼吸困難、血氧飽和度下降等癥狀。術(shù)后可進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物改善通氣功能。
4、氣胸
氣胸可能與手術(shù)損傷胸膜、肺大皰破裂、機(jī)械通氣壓力過高等因素有關(guān)?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為突發(fā)胸痛、呼吸困難、患側(cè)呼吸音減弱等癥狀。少量氣胸可自行吸收，中大量氣胸需進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后應(yīng)避免劇烈咳嗽和用力屏氣，保持大便通暢。
5、胸腔積液
胸腔積液可能與手術(shù)創(chuàng)傷、炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥等因素有關(guān)。少量胸腔積液可無癥狀，中大量積液可出現(xiàn)胸悶、氣促、患側(cè)呼吸音減弱等癥狀?；颊呖稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物，必要時(shí)進(jìn)行胸腔穿刺引流。術(shù)后應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)，維持水電解質(zhì)平衡。
支氣管擴(kuò)張發(fā)炎術(shù)后應(yīng)注意保持呼吸道通暢，避免吸入刺激性氣體和粉塵。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的攝入，如雞蛋、牛奶、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。術(shù)后可根據(jù)身體恢復(fù)情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳等，有助于改善肺功能。術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查胸部CT和肺功能，如出現(xiàn)發(fā)熱、咯血、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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