多動癥與低能兒的區(qū)別主要在于核心癥狀、智力水平及行為表現(xiàn)。多動癥以注意力缺陷、多動沖動為主，智力通常正常；低能兒則存在智力發(fā)育遲滯，伴隨全面能力低下。兩者可通過專業(yè)評估量表、智力測試及行為觀察進(jìn)行鑒別。

1、核心癥狀差異

多動癥主要表現(xiàn)為注意力難以集中、活動過度和沖動行為，但認(rèn)知功能基本正常。患兒在安靜環(huán)境下仍難以專注，常出現(xiàn)丟三落四、打斷他人對話等表現(xiàn)。低能兒的核心問題是智力低下，智商測試結(jié)果通常低于70，伴有語言、運動、社交等全面發(fā)育遲緩，例如3歲仍無法說出完整句子或完成簡單指令。

2、學(xué)習(xí)能力表現(xiàn)

多動癥兒童學(xué)習(xí)困難多由注意力分散導(dǎo)致，經(jīng)提醒后能短暫改善，對感興趣的內(nèi)容可保持專注。低能兒的學(xué)習(xí)障礙源于理解力不足，即使反復(fù)教學(xué)也難以掌握基礎(chǔ)知識，如無法識別顏色、數(shù)字等。前者可能通過行為干預(yù)提升成績，后者需特殊教育支持。

3、社交互動特征

多動癥患兒因沖動可能破壞游戲規(guī)則，但能理解社交禮儀，經(jīng)指導(dǎo)可調(diào)整行為。低能兒常因認(rèn)知受限無法理解社交場景，表現(xiàn)為幼稚化互動，如學(xué)齡期仍只會平行玩耍。前者多因行為失控被同伴排斥，后者則因能力不足被孤立。

4、情緒控制特點

多動癥的情緒爆發(fā)多為短暫性，與挫折事件相關(guān)，平靜后可理性溝通。低能兒情緒波動更頻繁且缺乏邏輯，可能無故哭鬧或傻笑。前者情緒調(diào)節(jié)能力隨年齡增長改善，后者需長期訓(xùn)練才能掌握基本情緒表達(dá)方式。

5、醫(yī)學(xué)評估方法

多動癥診斷需結(jié)合DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，常用康納斯量表評估行為維度。低能兒需進(jìn)行韋氏智力測試及適應(yīng)行為評定量表，排除遺傳代謝疾病。腦電圖、基因檢測等輔助檢查可鑒別器質(zhì)性疾病導(dǎo)致的類似表現(xiàn)。

家長若發(fā)現(xiàn)兒童存在注意力或發(fā)育異常，建議盡早就診兒童心理科或發(fā)育行為科。日?？赏ㄟ^結(jié)構(gòu)化作息、正向行為強化幫助改善癥狀，避免盲目懲罰。多動癥可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌甲酯緩釋片、托莫西汀膠囊等藥物，低能兒需制定個性化康復(fù)訓(xùn)練計劃。定期隨訪評估進(jìn)展，配合學(xué)校實施教育干預(yù)方案。