放療和化療的區(qū)別

博禾醫(yī)生
放療和化療是腫瘤治療的兩種主要手段,放療通過高能射線局部殺滅癌細胞,化療則通過藥物全身性抑制腫瘤生長。兩者在作用機制、適應(yīng)癥和副作用等方面存在明顯差異。
放療利用X射線、伽馬射線等電離輻射直接破壞癌細胞的DNA結(jié)構(gòu),使其失去增殖能力,適用于局部實體腫瘤如頭頸部腫瘤、乳腺癌、前列腺癌等。治療過程需精確定位腫瘤位置,通常分多次進行以保護正常組織。常見副作用包括照射區(qū)域皮膚紅腫、脫屑,頭頸部放療可能導(dǎo)致口干,胸部放療可能引發(fā)放射性肺炎?;熗ㄟ^靜脈注射或口服化學(xué)藥物,干擾癌細胞分裂或代謝過程,對全身潛在轉(zhuǎn)移灶有效,常用于白血病、淋巴瘤及晚期實體瘤。藥物隨血液循環(huán)作用于全身,可能引起骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等系統(tǒng)性反應(yīng)。部分化療藥物具有器官毒性,如順鉑可能損傷腎功能,阿霉素可能影響心臟功能。
放療設(shè)備成本較高,需專業(yè)物理師參與計劃制定,單次治療時間短但總周期較長?;煼桨胳`活性更強,可根據(jù)療效調(diào)整藥物組合,但需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。聯(lián)合治療時,放療可增強局部控制率,化療能降低遠處轉(zhuǎn)移風(fēng)險,但疊加可能加重不良反應(yīng)。精準放療技術(shù)如調(diào)強放療、質(zhì)子治療能減少周圍組織損傷,靶向化療藥物如曲妥珠單抗可提升特異性。治療方案需結(jié)合腫瘤類型、分期、分子特征及患者耐受性綜合評估。
放療后需保持照射區(qū)域皮膚清潔干燥,避免摩擦和暴曬,頭頸部患者可含服維生素E緩解黏膜炎?;熎陂g應(yīng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進造血功能恢復(fù),使用止吐藥物預(yù)防胃腸道反應(yīng),白細胞低下時須預(yù)防感染。兩種治療均可能引發(fā)疲勞,建議根據(jù)體力狀態(tài)進行低強度運動如散步,同時接受營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。定期復(fù)查影像學(xué)和腫瘤標志物,監(jiān)測治療效果和遠期并發(fā)癥。
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