老年人心律失常的幾種癥狀

博禾醫(yī)生
老年人心律失常的常見癥狀主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失??赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、器質(zhì)性心臟病、電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
心悸是心律失常最典型的癥狀,表現(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則,患者常自覺心臟跳動(dòng)強(qiáng)烈或漏跳感??赡芘c房顫、室性早搏等類型的心律失常有關(guān)。若伴隨胸痛或呼吸困難,需警惕心肌缺血。治療需根據(jù)具體類型選擇抗心律失常藥物,如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等,同時(shí)避免咖啡因和情緒激動(dòng)。
胸悶多因心律失常導(dǎo)致心臟泵血效率下降,心肌供氧不足引起。常見于竇性心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯,可能伴隨氣短、出汗等癥狀。需通過心電圖或動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)明確病因,必要時(shí)安裝心臟起搏器。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑使用阿替洛爾片或地高辛片等藥物。
頭暈常由心律失常引發(fā)腦供血不足所致,多見于心動(dòng)過緩或陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黑矇或短暫意識(shí)模糊。需排查是否合并低血壓或貧血,治療可選用鹽酸普羅帕酮片或硫酸奎尼丁片,同時(shí)注意起身時(shí)動(dòng)作緩慢,防止跌倒。
乏力與心律失常導(dǎo)致的心輸出量減少有關(guān),患者易疲勞、活動(dòng)耐力下降。常見于房顫或心力衰竭合并心律失常者。需控制原發(fā)病,如使用華法林鈉片預(yù)防血栓,并補(bǔ)充鉀、鎂等電解質(zhì)。日??蛇M(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或太極拳。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),多因室速、室顫等導(dǎo)致腦灌注驟降。發(fā)作前可能有心前區(qū)壓迫感或視物模糊,需立即就醫(yī)。治療包括電復(fù)律、植入式除顫器或鹽酸利多卡因注射液等藥物?;颊邞?yīng)避免獨(dú)處,家屬需掌握心肺復(fù)蘇技能。
老年人心律失?;颊邞?yīng)定期監(jiān)測(cè)心率,避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食需低鹽低脂,限制酒精攝入,適量補(bǔ)充富含鉀的香蕉、菠菜等食物。若癥狀反復(fù)或加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查心電圖,調(diào)整治療方案。合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病,減少心律失常誘發(fā)因素。
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