盲腸炎和闌尾炎有什么區(qū)別

博禾醫(yī)生
盲腸炎和闌尾炎的主要區(qū)別在于發(fā)病部位及病因,盲腸炎是盲腸部位的炎癥,闌尾炎是闌尾的炎癥。盲腸炎可能由感染、腸梗阻等因素引起,闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞或細菌感染導致。
盲腸炎和闌尾炎雖然都涉及右下腹疼痛,但解剖位置不同。盲腸是大腸的起始部分,位于回盲瓣下方,而闌尾是附著于盲腸后內側的細長管狀結構。盲腸炎的癥狀包括右下腹持續(xù)性鈍痛、腹脹、腹瀉或便秘,可能伴隨低熱。闌尾炎的典型表現(xiàn)為轉移性右下腹痛,初期為上腹或臍周隱痛,數(shù)小時后固定于麥氏點,常伴有惡心嘔吐、食欲減退及中高度發(fā)熱。
從病因來看,盲腸炎多由腸道感染、克羅恩病、結核等疾病繼發(fā),少數(shù)因異物或腫瘤導致梗阻引發(fā)。闌尾炎主要因糞石堵塞、淋巴組織增生或寄生蟲侵入造成管腔壓力升高,繼而發(fā)生細菌感染。診斷時,盲腸炎需通過結腸鏡或影像學檢查確認盲腸壁增厚及周圍炎癥表現(xiàn),闌尾炎則依賴體格檢查的麥氏點壓痛、反跳痛以及超聲或CT顯示的闌尾腫脹征象。
治療方面,輕癥盲腸炎可采用禁食、靜脈補液及抗生素如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液控制感染,若出現(xiàn)穿孔需手術切除病變腸段。闌尾炎確診后通常需急診手術,傳統(tǒng)開腹闌尾切除術或腹腔鏡闌尾切除術均可選擇,術前可經(jīng)驗性使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。術后均需注意逐步恢復飲食,避免劇烈運動,觀察傷口愈合情況。
日常預防需注意飲食衛(wèi)生,避免進食過量辛辣刺激食物,保持規(guī)律排便習慣。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī),避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術后患者應遵醫(yī)囑定期復查,闌尾炎術后1個月內避免提重物,盲腸炎患者需根據(jù)病因進行長期隨訪管理。
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