甲胎蛋白高多少是肝癌
甲胎蛋白超過(guò)400微克/升需警惕肝癌可能。甲胎蛋白升高可能與原發(fā)性肝癌、生殖細(xì)胞腫瘤、妊娠、肝炎活動(dòng)期、肝硬化等因素有關(guān)。建議結(jié)合影像學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。
甲胎蛋白是肝癌診斷的重要血清學(xué)標(biāo)志物，正常值通常低于20微克/升。慢性肝病患者出現(xiàn)持續(xù)性升高時(shí)，數(shù)值超過(guò)200微克/升即需密切監(jiān)測(cè)。當(dāng)甲胎蛋白超過(guò)400微克/升且持續(xù)上升時(shí)，原發(fā)性肝癌概率顯著增加，此時(shí)即使影像學(xué)未發(fā)現(xiàn)占位性病變，也應(yīng)每1-2個(gè)月復(fù)查。部分肝癌患者甲胎蛋白可能僅輕度升高或正常，因此不能單純依賴該指標(biāo)排除診斷。對(duì)于乙肝病毒攜帶者或肝硬化患者，甲胎蛋白動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次檢測(cè)更具臨床意義。
甲胎蛋白檢測(cè)需空腹采血，避免溶血影響結(jié)果準(zhǔn)確性。日常應(yīng)戒酒并避免使用肝毒性藥物，肝硬化患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和甲胎蛋白聯(lián)合篩查。若發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白異常升高，應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診，通過(guò)增強(qiáng)CT或核磁共振等檢查明確病因。確診肝癌后可根據(jù)分期選擇肝切除術(shù)、射頻消融或靶向藥物治療等方案。
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