剖腹產(chǎn)拉黑色大便怎么治療

博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)后拉黑色大便可能與飲食、藥物或消化道出血有關(guān),需要通過調(diào)整飲食、停用相關(guān)藥物或就醫(yī)治療等方式改善。黑色大便通常由食用動物血制品、鐵劑補(bǔ)充或上消化道出血引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。
若黑色大便與食用動物血制品或深色食物有關(guān),停止攝入豬血、鴨血等含鐵豐富的食物后癥狀可逐漸緩解。產(chǎn)后飲食宜清淡,可增加小米粥、南瓜等易消化食物,避免短期內(nèi)大量進(jìn)食紅棗、黑芝麻等深色食材。
部分產(chǎn)婦因貧血服用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等補(bǔ)鐵劑,藥物代謝會導(dǎo)致大便發(fā)黑。此時(shí)無須特殊處理,但需觀察是否伴隨腹痛。若同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,需警惕藥物性胃黏膜損傷。
柏油樣黑便伴心慌、冷汗時(shí),可能提示胃潰瘍或十二指腸出血。需急診查血常規(guī)和糞便隱血試驗(yàn),確診后可靜脈注射奧美拉唑鈉抑制胃酸,嚴(yán)重出血需內(nèi)鏡下止血。剖腹產(chǎn)術(shù)后應(yīng)激性潰瘍概率較低但不可忽視。
產(chǎn)褥期感染可能引發(fā)胃腸功能紊亂,導(dǎo)致大便顏色異常。如伴隨發(fā)熱、里急后重感,需完善便培養(yǎng)檢查。確診細(xì)菌性腸炎后可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群。
產(chǎn)后痔瘡發(fā)作時(shí),血液經(jīng)腸道氧化可能使糞便表面發(fā)黑??赏ㄟ^肛門指診確認(rèn),使用復(fù)方角菜酸酯栓緩解癥狀。保持會陰清潔,每日用高錳酸鉀溶液坐浴1-2次,預(yù)防創(chuàng)面感染。
剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)黑便需每日記錄排便次數(shù)和性狀,避免久坐壓迫腹部傷口。飲食上暫時(shí)減少紅色肉類攝入,增加燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。如黑便持續(xù)3天以上或伴隨頭暈乏力,應(yīng)立即復(fù)查血常規(guī)和凝血功能,排除遲發(fā)性產(chǎn)后出血。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,禁用可能影響凝血功能的保健品。
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