下肢動(dòng)脈粥樣硬化怎么回事
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下肢動(dòng)脈粥樣硬化可能由高脂血癥、高血壓、糖尿病、吸煙、遺傳等因素引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。下肢動(dòng)脈粥樣硬化是動(dòng)脈內(nèi)膜脂質(zhì)沉積引發(fā)的慢性炎癥反應(yīng)，典型表現(xiàn)為間歇性跛行、下肢發(fā)涼、皮膚蒼白等癥狀。
1、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平升高會(huì)促進(jìn)脂質(zhì)在動(dòng)脈內(nèi)膜沉積，形成粥樣斑塊?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃色瘤、眼瞼黃斑瘤等體征。治療需控制脂肪攝入，遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，配合有氧運(yùn)動(dòng)改善脂代謝。
2、高血壓
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。患者常伴頭暈、心悸等癥狀。建議低鹽飲食，規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓，醫(yī)生可能開具苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，同時(shí)須避免情緒激動(dòng)。
3、糖尿病
血糖控制不佳會(huì)引起血管內(nèi)皮功能障礙，糖基化終產(chǎn)物沉積加重動(dòng)脈硬化。典型表現(xiàn)為多飲多尿、四肢麻木。需嚴(yán)格控糖，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，定期檢查足部避免糖尿病足。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，一氧化碳則降低血液攜氧能力?；颊叨嘤锌人?、痰多等呼吸道癥狀。最有效干預(yù)是徹底戒煙，必要時(shí)采用尼古丁貼片輔助，同時(shí)增加維生素C攝入促進(jìn)血管修復(fù)。
5、遺傳因素
家族性高膽固醇血癥等遺傳疾病可導(dǎo)致早發(fā)性動(dòng)脈硬化。這類患者可能在青年期就出現(xiàn)心絞痛癥狀。需早期篩查血脂，嚴(yán)格進(jìn)行飲食控制，醫(yī)生可能聯(lián)合使用依折麥布片、普羅布考片等藥物強(qiáng)化降脂。
下肢動(dòng)脈粥樣硬化患者需保持低脂低糖飲食，每日攝入足量膳食纖維，如燕麥、西藍(lán)花等。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，避免久坐不動(dòng)。冬季注意下肢保暖，穿著寬松鞋襪防止摩擦損傷。定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)斑塊變化，若出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即血管外科就診。合并高血壓或糖尿病患者應(yīng)每天監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。
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