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孩子發(fā)燒嘔吐肚子疼怎么回事

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)語(yǔ)暖心
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孩子發(fā)燒嘔吐肚子疼可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、細(xì)菌性痢疾、腸系膜淋巴結(jié)炎、腸梗阻等原因引起,可通過(guò)物理降溫、補(bǔ)液治療、抗感染治療、解痙止痛、手術(shù)治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、胃腸型感冒

孩子受涼或感染柯薩奇病毒后,可能出現(xiàn)發(fā)熱伴嘔吐腹痛。胃腸型感冒通常表現(xiàn)為低熱、陣發(fā)性臍周疼痛、水樣便。家長(zhǎng)需讓孩子多喝溫水,用溫水擦浴物理降溫。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤和藷?,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后可能引發(fā)腸道感染,出現(xiàn)發(fā)熱、噴射狀嘔吐、全腹絞痛等癥狀。急性胃腸炎患兒常伴有腹瀉、食欲減退。建議家長(zhǎng)暫時(shí)禁食4-6小時(shí),之后喂食米湯等流質(zhì),同時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克肟顆??垢腥荆?lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。

3、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染會(huì)導(dǎo)致持續(xù)高熱、里急后重、左下腹壓痛。細(xì)菌性痢疾患兒嘔吐物可能含有黏液,糞便呈膿血樣。家長(zhǎng)需對(duì)患兒餐具消毒隔離,及時(shí)采集大便送檢。治療需靜脈滴注左氧氟沙星注射液,配合小檗堿片口服。出現(xiàn)驚厥時(shí)需用安定注射液控制癥狀。

4、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染后可能繼發(fā)腸系膜淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱、臍周鈍痛、進(jìn)食后嘔吐。超聲檢查可見(jiàn)腹腔淋巴結(jié)增大。家長(zhǎng)應(yīng)讓孩子臥床休息,用暖水袋熱敷腹部。醫(yī)生可能開(kāi)具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗炎,配合顛茄片緩解腸痙攣。

5、腸梗阻

先天性腸旋轉(zhuǎn)不良或腸套疊可能導(dǎo)致完全性腸梗阻,出現(xiàn)高熱、膽汁性嘔吐、陣發(fā)性劇痛?;純焊共靠梢?jiàn)腸型,聽(tīng)診腸鳴音亢進(jìn)。家長(zhǎng)需立即禁食禁水,急診行空氣灌腸復(fù)位或腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持,使用注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

患病期間家長(zhǎng)需記錄孩子體溫變化及嘔吐次數(shù),保持口腔清潔?;謴?fù)期給予米粥、面條等易消化食物,避免生冷油膩。注意觀察有無(wú)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn)。急性期過(guò)后可適當(dāng)補(bǔ)充益生菌,增強(qiáng)腸道免疫力。日常需培養(yǎng)孩子飯前洗手習(xí)慣,定期對(duì)玩具進(jìn)行消毒。

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