得了腦梗的人應(yīng)該注意些什么呢

博禾醫(yī)生
腦梗患者需注意控制基礎(chǔ)疾病、調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥、定期復查及預防復發(fā)。腦梗即缺血性腦卒中,多由動脈粥樣硬化、高血壓或房顫導致腦部血流中斷引起,需長期綜合管理。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復發(fā)的高危因素?;颊邞?yīng)每日監(jiān)測血壓,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇低于1.8mmol/L??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,鹽酸二甲雙胍片管理血糖。若合并房顫需長期服用利伐沙班片抗凝。
每日食鹽攝入不超過5克,避免腌制食品。選擇深海魚、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,每日蔬菜水果不少于500克。戒煙并避免二手煙,酒精攝入男性不超過25克/日。每周進行150分鐘快走、太極拳等有氧運動,運動時心率控制在(220-年齡)×60%以下。
抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片需長期服用,不可擅自停藥。服用華法林鈉片時需定期監(jiān)測INR值。若出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血傾向,應(yīng)立即就醫(yī)。所有藥物需固定時間服用,使用分藥盒避免漏服。合并吞咽困難者可選用阿司匹林腸溶片碾粉沖服。
發(fā)病后1個月、3個月、6個月需復查頸動脈超聲、頭顱MRI。每3個月檢測肝腎功能及凝血功能。出現(xiàn)新發(fā)頭暈、肢體麻木等癥狀需及時就診。康復期患者每半年進行血管評估,必要時行腦血管造影檢查。
冬季注意頭部保暖,洗澡水溫不超過40℃。保持大便通暢,如廁避免過度用力。睡眠時采用30度斜坡臥位,減少夜間缺氧風險。外出攜帶急救卡,標注病史及用藥信息。家屬需學習海姆立克急救法,備好硝酸甘油片應(yīng)急。
腦?;颊咝杞⒔】禉n案記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù),使用智能藥盒提醒服藥。飲食采用地中海飲食模式,每周食用堅果3次,每次15克。康復訓練需循序漸進,從床上被動運動逐步過渡到器械訓練。心理上避免過度焦慮,可通過正念冥想緩解壓力。家屬應(yīng)協(xié)助患者參與社交活動,定期進行認知功能評估,發(fā)現(xiàn)記憶力減退及時干預。
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