角膜炎有哪些癥狀
博禾醫(yī)生
角膜炎的癥狀主要有眼紅、眼痛、畏光流淚、視力下降、分泌物增多等。角膜炎是角膜組織的炎癥反應(yīng),可能由感染、外傷或自身免疫性疾病引起。
眼紅是角膜炎最常見的早期癥狀,表現(xiàn)為結(jié)膜充血或睫狀充血。感染性角膜炎可能出現(xiàn)彌漫性充血,免疫性角膜炎常見于角膜緣充血?;颊呖赡馨橛醒鄄孔茻岣谢虍愇锔?,嚴(yán)重時可出現(xiàn)混合性充血。細(xì)菌性角膜炎需使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性角膜炎可用更昔洛韋眼用凝膠。
眼痛程度從輕微刺痛到劇烈疼痛不等,常隨眨眼加重。細(xì)菌性角膜炎疼痛較劇烈,真菌性角膜炎疼痛較輕但持續(xù)時間長。疼痛可能放射至同側(cè)頭部,夜間癥狀可能加重。皰疹性角膜炎需配合阿昔洛韋滴眼液治療,外傷性角膜炎應(yīng)使用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液。
角膜神經(jīng)末梢受刺激會引起明顯畏光癥狀,患者常伴反射性流淚和眼瞼痙攣。紫外線角膜炎畏光最顯著,嚴(yán)重者可能無法睜眼。長期流淚可能導(dǎo)致眼周皮膚浸漬,兒童患者可能出現(xiàn)頻繁揉眼??膳浜鲜褂貌A徕c滴眼液緩解刺激癥狀,但需先控制原發(fā)感染。
角膜水腫、浸潤或潰瘍都會導(dǎo)致視力模糊。中央?yún)^(qū)病灶對視力影響最大,可能出現(xiàn)視物變形或虹視現(xiàn)象。單純皰疹病毒角膜炎易復(fù)發(fā)并遺留角膜瘢痕,真菌性角膜炎可能引起角膜穿孔。恢復(fù)期可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)。
細(xì)菌性角膜炎常見黃白色膿性分泌物,病毒性多為水樣分泌物,真菌性分泌物呈纖維素樣。分泌物可能導(dǎo)致晨起時眼瞼粘連,過敏性角膜炎可見白色絲狀分泌物。治療需根據(jù)病原體選擇相應(yīng)藥物,如妥布霉素滴眼液針對細(xì)菌感染。
角膜炎患者應(yīng)避免揉眼,外出佩戴防紫外線眼鏡。保持眼部清潔,使用獨(dú)立毛巾并定期消毒。飲食宜清淡,多補(bǔ)充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行使用含激素眼藥水。治療期間避免游泳和長時間用眼,遵醫(yī)囑定期復(fù)查角膜恢復(fù)情況。
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