小孩子發(fā)燒頭痛到底應(yīng)該怎么辦呢

博禾醫(yī)生
兒童發(fā)熱頭痛可通過物理降溫、補充水分、調(diào)整飲食、藥物治療、及時就醫(yī)等方式緩解。兒童發(fā)熱頭痛通常由上呼吸道感染、急性胃腸炎、腦膜炎、中耳炎、川崎病等原因引起。
家長可使用溫水擦拭兒童額頭、頸部、腋窩等部位幫助散熱,水溫控制在32-34攝氏度。禁止使用酒精或冰水擦拭,避免引起寒戰(zhàn)或皮膚刺激。同時保持室內(nèi)通風(fēng),室溫維持在24-26攝氏度,衣著選擇透氣棉質(zhì)衣物。若兒童出現(xiàn)手腳冰涼,可先搓熱四肢再行物理降溫。
家長需每15-30分鐘給兒童補充少量溫開水或口服補液鹽,單次飲水量按5毫升/公斤體重計算。發(fā)熱時體內(nèi)水分蒸發(fā)加快,易出現(xiàn)脫水癥狀。觀察兒童排尿情況,若4小時無排尿或尿液呈深黃色,需警惕脫水??蛇m量飲用稀釋的蘋果汁或米湯,避免含糖飲料刺激胃腸。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜羹、軟面條等,少量多餐喂養(yǎng)。避免油膩、辛辣及高蛋白食物加重胃腸負(fù)擔(dān)。若伴隨嘔吐可暫禁食2-4小時,待嘔吐緩解后從米湯開始逐步恢復(fù)進食。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,配方奶喂養(yǎng)者可適當(dāng)稀釋奶粉濃度。
體溫超過38.5攝氏度時,家長需遵醫(yī)囑使用退熱藥,如布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。禁止交替使用不同退熱藥,用藥間隔不少于4-6小時。頭痛明顯者可配合小兒氨酚黃那敏顆粒,但須注意藥物成分避免重復(fù)用藥。所有藥物使用前需核對兒童體重對應(yīng)劑量。
當(dāng)兒童出現(xiàn)持續(xù)高熱超過3天、頭痛加劇伴嘔吐、精神萎靡或抽搐時,家長應(yīng)立即就醫(yī)。2月齡以下嬰兒發(fā)熱需急診處理。醫(yī)生可能進行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查,根據(jù)病因使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒等抗生素,或利巴韋林氣霧劑等抗病毒藥物。疑似腦膜炎需腰穿明確診斷。
兒童發(fā)熱期間家長需保持環(huán)境安靜,避免強光刺激加重頭痛。每日監(jiān)測體溫4-6次并記錄波動情況,觀察有無皮疹、抽搐等伴隨癥狀?;謴?fù)期應(yīng)保證充足睡眠,逐步增加活動量。注意口腔清潔,進食后可用淡鹽水漱口。若體溫正常24小時后仍有頭痛,需復(fù)查排除鼻竇炎等并發(fā)癥。日常加強體育鍛煉,接種流感疫苗等可預(yù)防相關(guān)感染。
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