引起腦梗塞的原因

博禾醫(yī)生
引起腦梗塞的原因主要有動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液成分異常、血管炎等。腦梗塞是指腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致局部腦組織缺血缺氧性壞死,可能與高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病相關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語障礙、意識模糊等癥狀。
動脈粥樣硬化是腦梗塞最常見的原因,長期高血壓、高脂血癥等因素可導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓,阻塞腦動脈?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、肢體無力等癥狀。治療需控制血壓血脂,可遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)脂藥物,或阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
心房顫動、心臟瓣膜病等心臟疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓形成,脫落后隨血流阻塞腦動脈。此類栓塞常突然發(fā)生,癥狀較重,可能出現(xiàn)意識喪失、大面積腦梗死。治療需針對原發(fā)心臟病,如房顫患者可遵醫(yī)囑使用華法林鈉片、達比加群酯膠囊等抗凝藥物。
長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動脈玻璃樣變、管腔狹窄,最終完全閉塞引發(fā)腔隙性腦梗塞?;颊呖赡艹霈F(xiàn)單純運動或感覺障礙,癥狀相對較輕。治療以控制血壓為主,可遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致血液黏稠度增高,血流緩慢易形成血栓。患者可能伴有皮膚黏膜出血傾向。治療需針對原發(fā)病,如真性紅細胞增多癥可遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素α2b注射液等藥物。
自身免疫性疾病如大動脈炎、結(jié)節(jié)性多動脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥反應(yīng),導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞?;颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需使用免疫抑制劑,如潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥。
預(yù)防腦梗塞需積極控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,規(guī)律進行有氧運動。定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標,出現(xiàn)突發(fā)頭痛、肢體麻木等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)??祻?fù)期患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行肢體功能訓練和語言康復(fù)訓練,改善預(yù)后。
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