腦膜炎有什么危害
博禾醫(yī)生
腦膜炎的危害主要包括腦損傷、聽(tīng)力喪失、癲癇發(fā)作、認(rèn)知功能障礙以及死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。腦膜炎是腦膜和脊髓膜的炎癥性疾病,通常由細(xì)菌、病毒、真菌或寄生蟲(chóng)感染引起,也可能由非感染因素導(dǎo)致。
腦膜炎可能引發(fā)腦水腫或腦積水,導(dǎo)致腦組織受壓和缺氧。細(xì)菌性腦膜炎患者可能出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)壞死,病毒性腦膜炎可能造成神經(jīng)元損傷。這類損傷可能遺留運(yùn)動(dòng)障礙、語(yǔ)言障礙等后遺癥,嚴(yán)重時(shí)需長(zhǎng)期康復(fù)治療。
約20%的細(xì)菌性腦膜炎患者會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力受損,炎癥波及內(nèi)耳或聽(tīng)神經(jīng)時(shí)尤為明顯。兒童患者可能出現(xiàn)語(yǔ)言發(fā)育遲緩。部分患者需要佩戴助聽(tīng)器或植入人工耳蝸,少數(shù)可能發(fā)展為永久性耳聾。
腦膜炎癥刺激大腦皮層可能誘發(fā)癲癇,約15%患者出院后仍反復(fù)發(fā)作。病毒性腦膜炎可能遺留癲癇灶,細(xì)菌性感染可能形成腦膜瘢痕。這類患者需長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉片、左乙拉西坦片等。
兒童患者可能出現(xiàn)智力發(fā)育遲緩,成人可能出現(xiàn)記憶力減退或執(zhí)行功能障礙?;撔阅X膜炎患者更易出現(xiàn)注意力缺陷,部分患者需要認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。重癥患者可能發(fā)展為癡呆狀態(tài)。
未經(jīng)治療的化膿性腦膜炎死亡率超過(guò)50%,即使及時(shí)治療死亡率仍有10-15%。新生兒和老年人死亡風(fēng)險(xiǎn)更高。暴發(fā)性腦膜炎可能在24小時(shí)內(nèi)導(dǎo)致多器官衰竭,部分幸存者可能處于植物狀態(tài)。
腦膜炎患者康復(fù)期需保證充足營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族?;謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估。出現(xiàn)頭痛發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查,疫苗接種可預(yù)防部分類型腦膜炎。家屬需關(guān)注患者情緒變化,必要時(shí)尋求心理支持。
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