小孩肺炎發(fā)燒不退怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩肺炎發(fā)燒不退可通過物理降溫、補充水分、藥物治療、霧化吸入、氧療等方式治療。肺炎通常由細菌感染、病毒感染、支原體感染、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管走行部位,有助于散熱降溫。避免使用酒精擦拭,以免刺激皮膚或引起酒精中毒。適當減少衣物和被褥,保持室內通風,室溫維持在24-26攝氏度。體溫超過38.5攝氏度時可考慮使用退熱貼,但需注意觀察皮膚反應。
發(fā)熱會增加體液流失,需要少量多次補充溫開水、淡鹽水或口服補液鹽。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應增加哺乳次數(shù)。觀察尿量變化,若6小時以上無排尿需警惕脫水??蛇m量給予稀釋的果汁或米湯,避免飲用含糖量高的飲料。
細菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。體溫持續(xù)超過38.5攝氏度可考慮布洛芬混懸液或對乙酰氨基酚滴劑退熱,兩種退熱藥需間隔4-6小時使用。
對于伴有喘息或痰液粘稠的患兒,可使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化治療。霧化前后半小時避免進食,霧化后需洗臉漱口。霧化頻率通常為每日2-3次,具體需遵醫(yī)囑調整。霧化時保持坐位或半臥位,嬰幼兒可使用面罩式霧化器。
當出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)時,需及時進行氧療。可通過鼻導管或面罩吸氧,氧流量控制在1-2升/分鐘。使用血氧儀監(jiān)測血氧飽和度,維持在94%以上為宜。嚴重呼吸困難需考慮無創(chuàng)通氣或有創(chuàng)機械通氣治療。
家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,每2-4小時測量一次并記錄。保持室內空氣流通但避免直接吹風。飲食以易消化的流質或半流質為主,如米粥、面條、蒸蛋等?;謴推诳蛇m當補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆腐等。避免劇烈運動,保證充足休息。若發(fā)熱持續(xù)3天以上不退,或出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、拒食等情況需立即復診。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行增減藥量或停藥。
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