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腰椎骨質(zhì)疏松怎么治療效果好呢

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞:#骨質(zhì)疏松#腰椎

腰椎骨質(zhì)疏松可通過鈣劑補(bǔ)充、維生素D補(bǔ)充、抗骨吸收藥物、促骨形成藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腰椎骨質(zhì)疏松通常由鈣攝入不足、維生素D缺乏、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、遺傳因素等原因引起。

1、鈣劑補(bǔ)充:

鈣是骨骼的主要成分,鈣劑補(bǔ)充可增加骨密度。碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑適合不同人群,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。鈣劑與維生素D同服可促進(jìn)吸收,避免與高纖維食物同食影響吸收。

2、維生素D補(bǔ)充:

維生素D促進(jìn)腸道鈣吸收,缺乏會導(dǎo)致鈣利用率下降。骨化三醇、阿法骨化醇等活性維生素D制劑適用于肝腎功能不全者。日常曬太陽也可促進(jìn)皮膚合成維生素D,建議每天曬太陽15-30分鐘。

3、抗骨吸收藥物:

雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉、唑來膦酸可抑制破骨細(xì)胞活性,減少骨量丟失。這類藥物需空腹服用,用藥后保持直立30分鐘以避免食道刺激。用藥期間需定期監(jiān)測骨密度變化。

4、促骨形成藥物:

特立帕肽等甲狀旁腺素類似物可刺激成骨細(xì)胞活性,促進(jìn)新骨形成。這類藥物適合嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者,需皮下注射使用。治療期間需監(jiān)測血鈣水平,避免高鈣血癥發(fā)生。

5、康復(fù)訓(xùn)練:

適度負(fù)重運(yùn)動如步行、太極拳可刺激骨形成,增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)脊柱。水中運(yùn)動適合疼痛明顯者,可減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)??祻?fù)訓(xùn)練需循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致骨折。

腰椎骨質(zhì)疏松患者日常需保證每日800-1000毫克鈣攝入,多食用乳制品、豆制品、深綠色蔬菜等富鈣食物。適當(dāng)進(jìn)行戶外活動,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。注意居家防跌倒措施,如保持地面干燥、安裝扶手等。定期進(jìn)行骨密度檢查,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。疼痛明顯時可使用腰圍保護(hù),但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。

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