腿疼的原因及治療
博禾醫(yī)生
腿疼可能由肌肉勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎間盤突出、骨關(guān)節(jié)炎、下肢血管病變等原因引起,可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。
腿部肌肉過度使用或突然受力可能導(dǎo)致肌纖維損傷。常見于運(yùn)動(dòng)后或長時(shí)間行走,表現(xiàn)為局部酸痛和壓痛。建議減少活動(dòng)量,初期進(jìn)行冷敷,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹或口服布洛芬緩釋膠囊。
骨量流失會(huì)導(dǎo)致骨骼脆性增加,輕微外力就可能引發(fā)疼痛。多見于絕經(jīng)后女性和老年人,可能伴有身高變矮。需補(bǔ)充鈣劑如碳酸鈣D3片和維生素D,嚴(yán)重時(shí)可使用阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收。
椎間盤壓迫神經(jīng)根可引起放射性腿痛,常伴有麻木感。與長期彎腰勞動(dòng)或急性損傷有關(guān)。急性期需臥床休息,配合牽引治療,疼痛劇烈時(shí)可用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,引起活動(dòng)時(shí)疼痛。多見于膝關(guān)節(jié),晨起時(shí)有關(guān)節(jié)僵硬感??申P(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨。
動(dòng)脈硬化閉塞或深靜脈血栓都會(huì)導(dǎo)致腿部疼痛。動(dòng)脈病變表現(xiàn)為行走后疼痛加劇,靜脈血栓伴有腫脹。需進(jìn)行血管超聲檢查,動(dòng)脈狹窄可考慮支架植入,深靜脈血栓需用利伐沙班片抗凝治療。
日常應(yīng)注意腿部保暖,避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),適度進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食中保證足量鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。夜間痛醒或伴有全身癥狀者需排除腫瘤等嚴(yán)重疾病可能。
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