子宮內膜異位癥是什么病癥引起的

博禾醫(yī)生
子宮內膜異位癥可能由經血逆流、免疫異常、遺傳因素、內分泌失調、醫(yī)源性種植等原因引起。
月經期脫落的子宮內膜碎片隨經血通過輸卵管逆流至盆腔,種植在卵巢、腹膜等部位形成異位病灶。這類患者常伴隨進行性加重的痛經,需通過腹腔鏡確診后采用激素類藥物抑制內膜生長。
機體免疫系統(tǒng)無法清除逆流的子宮內膜細胞,導致異位內膜存活增殖。此類患者多合并自身免疫性疾病,治療需聯(lián)合免疫調節(jié)劑和促性腺激素釋放激素激動劑。
直系親屬患病者發(fā)病風險增加7-10倍,與特定基因突變相關。這類患者發(fā)病年齡較早,可能伴隨巧克力囊腫,需長期管理并定期監(jiān)測癌變風險。
雌激素水平過高刺激內膜過度增生,孕激素相對不足導致脫落內膜種植。典型表現(xiàn)為月經紊亂和不孕,治療需使用地諾孕素等孕激素制劑調節(jié)內分泌。
剖宮產等手術中將內膜組織帶至切口處,形成腹壁子宮內膜異位癥。病灶局部出現(xiàn)周期性疼痛腫塊,需手術切除聯(lián)合術后藥物鞏固治療。
建議患者保持低脂高纖維飲食,適量補充歐米伽3脂肪酸;選擇游泳、瑜伽等舒緩運動改善盆腔血液循環(huán);經期避免劇烈運動及性生活;每3-6個月復查超聲監(jiān)測病灶變化,育齡期患者建議盡早完成生育計劃。疼痛持續(xù)加重或囊腫直徑超過4厘米需及時手術干預。
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