十二指腸潰瘍的臨床癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍的臨床癥狀主要有上腹疼痛、反酸燒心、惡心嘔吐、食欲減退、黑便嘔血。
典型表現為劍突下或右上腹周期性、節(jié)律性疼痛,空腹時加重,進食后緩解。疼痛多呈鈍痛或灼燒感,夜間發(fā)作常見,可能與胃酸夜間分泌增多有關。部分患者疼痛可放射至背部。
由于胃酸反流刺激食管黏膜,約60%患者會出現胸骨后灼熱感。癥狀常在平臥或彎腰時加重,伴隨酸苦味液體反流至口腔,長期反流可能引發(fā)反流性食管炎。
潰瘍活動期可刺激胃竇部蠕動異常,約30%患者出現飯后惡心。嚴重者因幽門水腫或痙攣導致胃內容物滯留,嘔吐物多為未消化食物,偶見咖啡樣物提示少量出血。
因進食后疼痛暫時緩解,患者可能產生恐懼進食心理。長期攝入不足可導致體重下降,平均減輕3-5公斤。部分患者伴有早飽感,與胃排空延遲有關。
潰瘍侵蝕血管時出現柏油樣黑便,提示出血量超過50ml。大量出血時嘔吐鮮紅色血液,伴隨冷汗、心悸等休克表現,這是潰瘍穿孔或穿透性潰瘍的危急征兆。
十二指腸潰瘍患者需保持規(guī)律飲食,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。建議選擇易消化的食物如小米粥、山藥羹,分次少量進食。適當進行太極拳、散步等低強度運動,避免餐后立即平臥。注意觀察大便顏色變化,出現持續(xù)腹痛或嘔血黑便應立即就醫(yī)。冬季注意腹部保暖,保持情緒穩(wěn)定有助于減少復發(fā)。
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