氣管異物掛什么科室

博禾醫(yī)生
氣管異物需立即掛急診科或耳鼻喉科,處理不及時(shí)可能引發(fā)窒息,常見(jiàn)原因包括誤吞小物件、進(jìn)食過(guò)快、兒童好奇心強(qiáng)等。
氣管異物屬于急癥,首選急診科。醫(yī)生會(huì)通過(guò)海姆立克急救法、喉鏡或支氣管鏡取出異物,嚴(yán)重者需氣管切開(kāi)。嬰幼兒誤吞玩具零件、堅(jiān)果殼等需第一時(shí)間采取頭低腳高位拍背。
異物未完全阻塞氣道時(shí)可選擇耳鼻喉科。醫(yī)生使用硬質(zhì)支氣管鏡或纖維支氣管鏡取出,術(shù)后需霧化治療減輕水腫。常見(jiàn)于魚(yú)刺卡喉、假牙脫落等情況。
若異物長(zhǎng)期滯留引發(fā)肺炎、肺不張等并發(fā)癥,需呼吸內(nèi)科聯(lián)合治療。通過(guò)CT定位后行支氣管肺泡灌洗,配合抗生素控制感染。多發(fā)于老年人誤吸食物殘?jiān)?/p>
兒童患者建議選擇兒科急診。醫(yī)生采用小兒專用支氣管鏡,配合鎮(zhèn)靜麻醉操作。預(yù)防重點(diǎn)在于避免給幼兒喂食果凍、整?;ㄉ雀唢L(fēng)險(xiǎn)食物。
出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需轉(zhuǎn)入ICU。通過(guò)機(jī)械通氣維持氧合,必要時(shí)行ECMO支持。多發(fā)于異物完全阻塞主支氣管導(dǎo)致嚴(yán)重缺氧。
預(yù)防氣管異物需細(xì)嚼慢咽,避免進(jìn)食時(shí)說(shuō)笑,兒童玩具需符合安全標(biāo)準(zhǔn)。突發(fā)窒息可立即采用海姆立克法自救:站于患者背后,雙手環(huán)抱其腹部,快速向上沖擊?;謴?fù)期飲食宜清淡流質(zhì),如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。定期進(jìn)行呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸、腹式呼吸,促進(jìn)氣道修復(fù)。
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