孕晚期胎兒缺氧有什么癥狀

博禾醫(yī)生
孕晚期胎兒缺氧可能表現為胎動異常、胎心率變化、羊水異常、生長受限、孕婦自覺不適,需通過胎心監(jiān)護、超聲檢查及時干預。
胎兒缺氧早期會出現胎動頻繁或劇烈,后期逐漸減少甚至消失。正常胎動每小時3-5次,若12小時內少于10次或減少50%需警惕。建議每日固定時間數胎動,發(fā)現異常立即就醫(yī),醫(yī)生可能通過吸氧、左側臥位改善胎盤供血,嚴重時需提前終止妊娠。
胎心率持續(xù)>160次/分或<110次/分提示缺氧可能。產檢時胎心監(jiān)護出現晚期減速或變異減速是典型表現。醫(yī)院會采取持續(xù)胎心監(jiān)測,靜脈注射葡萄糖或氨基酸改善代謝,必要時使用硫酸鎂抑制宮縮,緊急情況下行剖宮產。
羊水過少指數≤5cm或糞染是缺氧常見征兆。超聲檢查可評估羊水量及渾濁度,羊水Ⅲ度污染需2小時內分娩。臨床處理包括羊膜腔灌注術補充羊水,感染指標監(jiān)測,配合抗生素如頭孢曲松預防感染。
持續(xù)缺氧會導致胎兒體重低于孕周標準,B超顯示臍動脈血流S/D值>3。需加強營養(yǎng)補充蛋白質粉、鐵劑,靜脈輸注丹參川芎嗪改善微循環(huán),每周復查超聲評估生長趨勢,若停滯超過2周需考慮分娩。
孕婦可能出現頭痛、視物模糊、水腫加劇等子癇前期表現,或自覺胎動驟變。需立即監(jiān)測血壓、尿蛋白,使用拉貝洛爾控制血壓,靜脈輸注硫酸鎂預防抽搐,24小時尿蛋白>2g需終止妊娠。
孕晚期每日攝入優(yōu)質蛋白60g、鐵30mg,適量散步促進血液循環(huán),避免平臥位。睡眠時采用左側臥位,定期進行胎心監(jiān)護和生物物理評分。出現胎動異?;蜓獕荷邥r,需2小時內就診。醫(yī)院可能根據缺氧程度選擇吸氧、藥物改善胎盤功能或緊急剖宮產,確保胎兒安全。
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