孕晚期胎兒缺氧可能表現(xiàn)為胎動(dòng)異常、胎心率變化、羊水異常、生長(zhǎng)受限、孕婦自覺不適，需通過(guò)胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查及時(shí)干預(yù)。

1、胎動(dòng)異常：

胎兒缺氧早期會(huì)出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁或劇烈，后期逐漸減少甚至消失。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)少于10次或減少50%需警惕。建議每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常立即就醫(yī)，醫(yī)生可能通過(guò)吸氧、左側(cè)臥位改善胎盤供血，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、胎心異常：

胎心率持續(xù)＞160次/分或＜110次/分提示缺氧可能。產(chǎn)檢時(shí)胎心監(jiān)護(hù)出現(xiàn)晚期減速或變異減速是典型表現(xiàn)。醫(yī)院會(huì)采取持續(xù)胎心監(jiān)測(cè)，靜脈注射葡萄糖或氨基酸改善代謝，必要時(shí)使用硫酸鎂抑制宮縮，緊急情況下行剖宮產(chǎn)。

3、羊水異常：

羊水過(guò)少指數(shù)≤5cm或糞染是缺氧常見征兆。超聲檢查可評(píng)估羊水量及渾濁度，羊水Ⅲ度污染需2小時(shí)內(nèi)分娩。臨床處理包括羊膜腔灌注術(shù)補(bǔ)充羊水，感染指標(biāo)監(jiān)測(cè)，配合抗生素如頭孢曲松預(yù)防感染。

4、生長(zhǎng)遲緩：

持續(xù)缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒體重低于孕周標(biāo)準(zhǔn)，B超顯示臍動(dòng)脈血流S/D值＞3。需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)粉、鐵劑，靜脈輸注丹參川芎嗪改善微循環(huán)，每周復(fù)查超聲評(píng)估生長(zhǎng)趨勢(shì)，若停滯超過(guò)2周需考慮分娩。

5、母體癥狀：

孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、水腫加劇等子癇前期表現(xiàn)，或自覺胎動(dòng)驟變。需立即監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白，使用拉貝洛爾控制血壓，靜脈輸注硫酸鎂預(yù)防抽搐，24小時(shí)尿蛋白＞2g需終止妊娠。

孕晚期每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60g、鐵30mg，適量散步促進(jìn)血液循環(huán)，避免平臥位。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和生物物理評(píng)分。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或血壓升高時(shí)，需2小時(shí)內(nèi)就診。醫(yī)院可能根據(jù)缺氧程度選擇吸氧、藥物改善胎盤功能或緊急剖宮產(chǎn)，確保胎兒安全。