TCD是經(jīng)顱多普勒超聲檢查，主要用于評估顱內(nèi)動脈的血流動力學(xué)狀態(tài)，檢查項目包括顱內(nèi)動脈血流速度檢測、腦血管舒縮反應(yīng)性評估、腦血流自動調(diào)節(jié)功能測試、微栓子監(jiān)測和右向左分流篩查。

一、顱內(nèi)動脈血流速度檢測

經(jīng)顱多普勒超聲通過測量大腦中動脈、大腦前動脈、大腦后動脈和基底動脈的血流速度，能夠發(fā)現(xiàn)血流增快或減慢的異常情況。血流速度增快可能提示腦血管痙攣或血管狹窄，血流速度減慢則可能與腦供血不足有關(guān)。這項檢查有助于識別早期腦血管病變，為臨床診斷提供血流動力學(xué)依據(jù)。

二、腦血管舒縮反應(yīng)性評估

該測試通過讓患者進(jìn)行屏氣或吸入二氧化碳來評估腦血管的擴張能力。當(dāng)腦血管舒縮功能受損時，可能意味著腦血管儲備功能下降，增加腦卒中風(fēng)險。這項評估對于判斷腦血管功能狀態(tài)具有重要意義，常用于腦血管疾病患者的長期隨訪監(jiān)測。

三、腦血流自動調(diào)節(jié)功能測試

通過監(jiān)測血壓變化時腦血流速的相應(yīng)調(diào)整，評估大腦自動維持穩(wěn)定血流供應(yīng)的能力。自動調(diào)節(jié)功能失調(diào)可能導(dǎo)致血壓波動時出現(xiàn)腦缺血或過度灌注，與高血壓腦病和某些類型癡呆的發(fā)生發(fā)展相關(guān)。

四、微栓子監(jiān)測

經(jīng)顱多普勒能夠?qū)崟r檢測在血流中運行的微栓子信號，這些微栓子可能來自心臟或大血管。監(jiān)測到微栓子信號提示栓塞風(fēng)險較高，對于心源性腦卒中的預(yù)防和診斷具有重要參考價值。

五、右向左分流篩查

通過經(jīng)顱多普勒配合造影劑使用，能夠檢測是否存在心臟右向左分流，這種情況常見于卵圓孔未閉。右向左分流可能導(dǎo)致反常栓塞，是隱源性腦卒中的重要原因之一。

經(jīng)顱多普勒檢查結(jié)束后應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免立即進(jìn)行劇烈運動。檢查前通常無須特殊準(zhǔn)備，但需按照醫(yī)生要求暫?？赡苡绊憴z查結(jié)果的藥物。日常保持健康生活方式有助于腦血管健康，包括控制血壓、血糖和血脂水平，戒煙限酒，保持適度體育鍛煉。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時，應(yīng)及時咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，根據(jù)具體情況進(jìn)行進(jìn)一步診斷和治療。定期進(jìn)行腦血管健康評估對于腦卒中高危人群尤為重要。