腳踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的原因

博禾醫(yī)生
腳踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能由韌帶損傷、肌腱炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)或扁平足等原因引起。
內(nèi)側(cè)三角韌帶是腳踝穩(wěn)定的關(guān)鍵結(jié)構(gòu),運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊可能導(dǎo)致其撕裂或拉傷。急性期需立即冰敷并彈性繃帶固定,中醫(yī)推薦外敷活血化瘀藥膏如三七粉調(diào)黃酒,配合針灸陽(yáng)陵泉、三陰交等穴位促進(jìn)修復(fù)。慢性損傷可嘗試艾灸足三里改善局部循環(huán)。
脛骨后肌腱過度使用會(huì)導(dǎo)致炎癥,常見于長(zhǎng)期跑步或穿不合腳鞋具的人群。治療采用推拿手法松解肌腱粘連,外用藥酒揉擦配合超聲波理療。日??勺鲎愎瓘?qiáng)化訓(xùn)練:用腳趾抓毛巾,每天3組每組15次。
中老年患者關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)疼痛,晨起僵硬明顯。中藥熏洗方用透骨草30g、威靈仙15g煮沸熏蒸,內(nèi)服獨(dú)活寄生湯加減。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉配合八段錦"搖頭擺尾"式鍛煉,能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔引發(fā)劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。急性期用大黃牡丹皮湯清熱利濕,局部外敷芙蓉葉搗爛。慢性期推薦玉米須茶代飲,每日取50g煎水飲用,配合按摩太溪穴促進(jìn)尿酸排泄。
先天性扁平足或后天足弓塌陷會(huì)改變受力分布,導(dǎo)致內(nèi)側(cè)壓力集中。矯正需定制矯形鞋墊,練習(xí)踮腳尖行走和腳趾抓地訓(xùn)練。中醫(yī)采用踩搟面杖滾壓足底筋膜,配合六味地黃丸滋補(bǔ)腎氣以強(qiáng)健筋骨。
日常避免高跟鞋和硬底鞋,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入含硫食物如洋蔥、西蘭花促進(jìn)軟骨修復(fù),痛風(fēng)患者需限制內(nèi)臟和海鮮攝入。睡前可用桂枝15g、紅花10g煮水泡腳20分鐘,疼痛持續(xù)超過一周或伴明顯腫脹需及時(shí)骨科就診。
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