骨肉瘤是惡性腫瘤嘛

博禾醫(yī)生
骨肉瘤是一種高度惡性的骨腫瘤,主要起源于成骨細胞,具有侵襲性強、轉移早的特點。骨肉瘤的惡性程度主要體現(xiàn)在生長迅速、易復發(fā)轉移、預后較差等方面。
骨肉瘤在病理學上表現(xiàn)為腫瘤細胞異型性明顯,核分裂象多見,可見病理性骨樣組織形成。腫瘤細胞具有浸潤性生長特性,可破壞正常骨組織并侵犯周圍軟組織。
患者常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹,疼痛初期為間歇性,后轉為持續(xù)性。隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)病理性骨折,部分患者就診時已發(fā)生肺轉移。
X線檢查可見溶骨性破壞、骨膜反應呈"日光放射"狀或"Codman三角"。CT和MRI可清晰顯示腫瘤范圍及軟組織侵犯情況,對手術方案制定有重要價值。
骨肉瘤主要通過血行轉移,最常見轉移至肺部,也可轉移至其他骨骼。約15-20%的患者在初診時已發(fā)生遠處轉移,轉移是影響預后的主要因素。
即使經(jīng)過規(guī)范化的新輔助化療、手術切除和術后化療,仍有約30-40%的患者會出現(xiàn)復發(fā)或轉移。五年生存率在60-70%左右,轉移性骨肉瘤預后更差。
骨肉瘤患者應注意保持均衡營養(yǎng),適當補充優(yōu)質蛋白質和鈣質??祻推诳蛇M行適度功能鍛煉,但要避免劇烈運動導致病理性骨折。定期復查肺部CT和骨掃描對早期發(fā)現(xiàn)轉移灶至關重要。心理疏導和家庭支持對改善患者生活質量有積極作用。
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