創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙不包括

博禾醫(yī)生
創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD的診斷標(biāo)準(zhǔn)中明確排除了日常壓力反應(yīng)、適應(yīng)障礙以及非創(chuàng)傷性事件引發(fā)的心理問題。
工作壓力或人際沖突等常見生活事件不屬于PTSD誘因。這類情況可能引發(fā)短暫焦慮或抑郁,但不會出現(xiàn)創(chuàng)傷性再體驗癥狀。應(yīng)對方法包括時間管理訓(xùn)練、正念冥想練習(xí),必要時可短期使用勞拉西泮等抗焦慮藥物。
離婚、失業(yè)等重大生活變化導(dǎo)致的情緒失調(diào)屬于適應(yīng)障礙范疇。與PTSD不同,其癥狀通常在6個月內(nèi)緩解。認(rèn)知行為療法效果顯著,嚴(yán)重者可配合帕羅西汀等SSRI類藥物,同時建議保持規(guī)律作息和社交活動。
童年期長期情感忽視或家庭暴力可能形成復(fù)雜性創(chuàng)傷,但不符合PTSD對單一創(chuàng)傷事件的要求。治療需采用眼動脫敏療法結(jié)合團(tuán)體心理輔導(dǎo),必要時使用喹硫平穩(wěn)定情緒。
癌癥等重病診斷引發(fā)的心理應(yīng)激被歸類于器質(zhì)性精神障礙。這類情況需要腫瘤科醫(yī)生與心理科聯(lián)合干預(yù),藥物選擇包括米氮平改善睡眠,配合漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練。
特定文化背景下的附體體驗或恐怖癥屬于文化相關(guān)精神障礙,與PTSD的跨文化診斷標(biāo)準(zhǔn)存在差異。治療應(yīng)結(jié)合當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)療愈方式,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)可選用奧氮平控制幻覺癥狀。
保持均衡飲食有助于神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù),深海魚和堅果中的ω-3脂肪酸能減輕炎癥反應(yīng)。規(guī)律進(jìn)行瑜伽或游泳等低沖擊運動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每周3次30分鐘的有氧運動能提升腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子水平。建立穩(wěn)定的社會支持網(wǎng)絡(luò)對預(yù)防各類心理障礙都具有保護(hù)作用,建議定期參與社區(qū)活動或興趣小組。
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