顱內(nèi)腦血管狹窄介入如何治療

博禾醫(yī)生
顱內(nèi)腦血管狹窄介入治療主要包括血管成形術(shù)和支架植入術(shù)兩種方式,需根據(jù)狹窄程度、位置及患者個體情況選擇具體方案。
血管成形術(shù)通過球囊導管擴張狹窄血管段,適用于輕中度狹窄或支架植入前的預處理。該技術(shù)能有效改善血流動力學,但存在血管彈性回縮或夾層風險,術(shù)后需配合抗血小板藥物預防血栓形成。對于鈣化嚴重的病變可能需配合旋磨技術(shù)。支架植入術(shù)常用于重度狹窄或血管成形術(shù)后效果不佳者,金屬支架可提供持續(xù)支撐力防止血管塌陷。藥物涂層支架能降低再狹窄概率,但需延長雙抗治療時間。兩種術(shù)式均需在數(shù)字減影血管造影引導下完成,術(shù)前需評估斑塊穩(wěn)定性,不穩(wěn)定斑塊需先進行強化藥物治療。術(shù)后48小時內(nèi)需密切監(jiān)測神經(jīng)功能變化,警惕高灌注綜合征或支架內(nèi)血栓形成。
介入治療后應長期控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并規(guī)律服用抗血小板藥物。建議每3-6個月復查頸動脈超聲或CT血管成像,出現(xiàn)頭暈視物模糊等缺血癥狀需及時就診。日常生活中避免劇烈頸部活動,保持低鹽低脂飲食,適度進行有氧運動改善側(cè)支循環(huán)。
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