肥胖想減肥去醫(yī)院掛哪個(gè)科室30斤以上
體重超過30斤的肥胖人群建議掛內(nèi)分泌科或營養(yǎng)科。主要就診科室有內(nèi)分泌科、營養(yǎng)科、胃腸外科、中醫(yī)科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定減重方案。
1、內(nèi)分泌科：
排查激素異常導(dǎo)致的病理性肥胖，如甲狀腺功能減退、庫欣綜合征等。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行血糖、胰島素、甲狀腺功能檢測(cè)，確診后通過藥物調(diào)節(jié)代謝異常。伴有月經(jīng)紊亂、皮膚紫紋等癥狀時(shí)需優(yōu)先就診。
2、營養(yǎng)科：
由注冊(cè)營養(yǎng)師評(píng)估膳食結(jié)構(gòu)，制定個(gè)性化飲食方案。針對(duì)大基數(shù)體重者設(shè)計(jì)階梯式熱量限制計(jì)劃，配合維生素及礦物質(zhì)補(bǔ)充。常見干預(yù)方式包括限能量平衡膳食、高蛋白飲食等。
3、胃腸外科：
BMI≥32.5且合并代謝疾病者可考慮減重手術(shù)。袖狀胃切除術(shù)、胃旁路術(shù)等需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。術(shù)后需長期隨訪營養(yǎng)狀況，可能出現(xiàn)貧血、傾倒綜合征等并發(fā)癥。
4、中醫(yī)科：
通過體質(zhì)辨識(shí)采用中藥調(diào)理，痰濕體質(zhì)常用蒼附導(dǎo)痰湯，脾虛濕阻型多用參苓白術(shù)散。配合針灸、埋線等療法調(diào)節(jié)脾胃功能，需持續(xù)治療3-6個(gè)月見效。
5、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科：
為關(guān)節(jié)承重過大者設(shè)計(jì)安全運(yùn)動(dòng)方案，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。初期采用間歇訓(xùn)練法，運(yùn)動(dòng)時(shí)長從15分鐘逐步增加至45分鐘，心率控制在最大心率的60%-70%。
減重初期建議每周監(jiān)測(cè)體脂率變化，避免單純追求體重下降。飲食上增加膳食纖維攝入，用雜糧替代精制主食，每日蔬菜不少于500克。運(yùn)動(dòng)需循序漸進(jìn)，大體重者避免跑步、跳繩等高沖擊運(yùn)動(dòng)防止關(guān)節(jié)損傷。出現(xiàn)頭暈、心悸等不適及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案，減重速度建議控制在每月2-4公斤。
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