硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象是
博禾醫(yī)生
硫酸鎂中毒最早出現(xiàn)的現(xiàn)象通常是膝腱反射減弱或消失。硫酸鎂中毒可能由用藥過量、腎功能不全、個(gè)體敏感性差異等因素引起,需立即停用藥物并就醫(yī)處理。
硫酸鎂中毒的早期表現(xiàn)以神經(jīng)肌肉系統(tǒng)癥狀為主。膝腱反射減弱或消失是臨床最敏感的指標(biāo),常出現(xiàn)在血鎂濃度超過4毫摩爾每升時(shí)。患者可能同時(shí)伴有肌肉無力、肢體麻木等表現(xiàn)。部分患者會出現(xiàn)惡心嘔吐、面部潮紅、皮膚發(fā)熱等非特異性癥狀。這些現(xiàn)象與鎂離子抑制中樞及周圍神經(jīng)傳導(dǎo)功能有關(guān)。
隨著血鎂濃度繼續(xù)升高,可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的呼吸抑制、心律失常甚至昏迷。孕婦使用硫酸鎂保胎時(shí)需特別注意中毒風(fēng)險(xiǎn),胎兒可能出現(xiàn)肌張力低下、呼吸抑制等情況。腎功能不全患者因排泄障礙更易發(fā)生蓄積中毒,需嚴(yán)格監(jiān)測血鎂濃度。
出現(xiàn)疑似硫酸鎂中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停用藥物,保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征。靜脈注射葡萄糖酸鈣可拮抗鎂離子的毒性作用,必要時(shí)需進(jìn)行血液凈化治療。使用硫酸鎂期間應(yīng)定期檢查膝腱反射、呼吸頻率及尿量,避免與其他抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物聯(lián)用。腎功能異常者需調(diào)整劑量,治療期間建議住院觀察。
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