肥胖的孩子如何治療
關鍵詞：#肥胖
肥胖的孩子可通過調(diào)整飲食結構、增加運動量、行為干預、藥物治療、手術治療等方式治療。兒童肥胖通常由遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動、內(nèi)分泌紊亂、心理因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食結構
減少高糖高脂食物攝入，增加蔬菜水果和全谷物比例，控制每日總熱量。避免含糖飲料和油炸食品，選擇低脂乳制品和優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉。家長需幫助孩子制定個性化食譜，避免過度節(jié)食導致營養(yǎng)不良。
2、增加運動量
每日保證60分鐘中高強度運動，如游泳、跳繩、球類運動等。減少靜態(tài)活動時間，將屏幕時間控制在2小時內(nèi)。家長可陪同孩子進行家庭運動，建立運動習慣。運動強度應循序漸進，避免關節(jié)損傷。
3、行為干預
通過記錄飲食運動日記培養(yǎng)自我管理能力，采用獎勵機制強化正向行為。家長需營造健康飲食環(huán)境，避免用食物作為獎勵。認知行為治療可幫助改善情緒性進食，必要時尋求心理醫(yī)生指導。
4、藥物治療
在醫(yī)生指導下，嚴重肥胖合并并發(fā)癥者可考慮奧利司他膠囊等藥物輔助治療。二甲雙胍片可用于胰島素抵抗患者，生長激素缺乏者需使用重組人生長激素注射液。所有藥物均需嚴格監(jiān)測不良反應。
5、手術治療
對于BMI超過同年齡95百分位且合并嚴重并發(fā)癥的青少年，經(jīng)多學科評估后可考慮袖狀胃切除術或胃旁路術。術后需終身營養(yǎng)監(jiān)測，家長要協(xié)助孩子建立新的飲食模式并定期隨訪。
家長應定期監(jiān)測孩子的身高體重變化，建立規(guī)律的作息時間，保證充足睡眠。烹飪方式以蒸煮燉為主，減少外出就餐。培養(yǎng)孩子對健康體型的正確認知，避免因肥胖產(chǎn)生自卑心理。若體重持續(xù)增長或出現(xiàn)黑棘皮病等異常表現(xiàn)，應及時到兒科內(nèi)分泌科就診。治療過程中要以鼓勵為主，切忌急于求成，幫助孩子建立可持續(xù)的健康生活方式。
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