血糖持續(xù)超過15mmol/L需立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期高血糖可能由胰島素分泌不足、藥物劑量不當(dāng)、飲食控制不佳等因素引起，可通過藥物調(diào)整、胰島素治療、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)管理、血糖監(jiān)測(cè)等方式控制。

1、藥物調(diào)整

遵醫(yī)囑使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片、阿卡波糖片等降糖藥物。二甲雙胍緩釋片可抑制肝糖原分解，格列美脲片刺激胰島素分泌，阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。若口服藥效果不佳，需評(píng)估是否需啟用胰島素治療。

2、胰島素治療

對(duì)于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者，可能需使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等胰島素制劑。速效胰島素控制餐后血糖，長效胰島素維持基礎(chǔ)血糖水平，需嚴(yán)格按醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整劑量。

3、飲食干預(yù)

采用低碳水化合物、高膳食纖維飲食，每日主食量控制在150-200克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物。增加綠葉蔬菜和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免高糖水果和精制糖，定時(shí)定量進(jìn)餐有助于穩(wěn)定血糖。

4、運(yùn)動(dòng)管理

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，配合抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性，但血糖超過16.7mmol/L時(shí)需暫緩運(yùn)動(dòng)，防止酮癥酸中毒。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖，隨身攜帶糖果應(yīng)對(duì)低血糖。

5、血糖監(jiān)測(cè)

每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后2小時(shí)血糖，必要時(shí)加測(cè)睡前血糖。使用血糖儀記錄數(shù)據(jù)，定期復(fù)查糖化血紅蛋白評(píng)估長期控制效果。發(fā)現(xiàn)血糖持續(xù)偏高或波動(dòng)大時(shí)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整治療方案。

長期高血糖會(huì)損傷血管和神經(jīng)，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。除規(guī)范治療外，需戒煙限酒，保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測(cè)等并發(fā)癥篩查。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)低血糖急救知識(shí)，家中備好葡萄糖片或含糖飲料。若出現(xiàn)惡心嘔吐、呼吸深快、意識(shí)模糊等酮癥酸中毒癥狀，須立即急診處理。