飲食失調(diào)是什么意思
飲食失調(diào)是由心理、生理和社會因素共同導致的進食行為異常，表現(xiàn)為神經(jīng)性厭食癥、神經(jīng)性貪食癥、暴食障礙等類型。
1、遺傳因素：
家族史是飲食失調(diào)的重要風險因素，一級親屬患病率比普通人高4-5倍。特定基因如5-HTTLPR多態(tài)性與神經(jīng)性厭食癥相關。治療需結合基因檢測制定方案，常用認知行為療法改善錯誤體像認知，藥物可選氟西汀、舍曲林等SSRIs類藥物調(diào)節(jié)血清素水平。
2、環(huán)境壓力：
社會文化對瘦身審美的推崇可能觸發(fā)節(jié)食行為，68%患者發(fā)病前經(jīng)歷過重大生活事件。治療采用辯證行為療法，通過正念訓練減少情緒化進食，建立規(guī)律三餐計劃，避免極端熱量限制或補償行為。
3、腦功能異常：
下丘腦-垂體-腎上腺軸失調(diào)影響?zhàn)囸I感信號傳遞，前額葉皮層功能減弱導致沖動控制障礙。經(jīng)顱磁刺激可改善腦區(qū)功能，營養(yǎng)康復需逐步增加熱量攝入，從流質(zhì)飲食過渡到固體食物。
4、心理創(chuàng)傷：
童年虐待或性侵經(jīng)歷者患病風險增加3倍，進食行為成為應對創(chuàng)傷的防御機制。眼動脫敏再加工治療可處理創(chuàng)傷記憶，團體治療幫助建立健康人際關系，減少用食物調(diào)節(jié)情緒的行為。
5、共病因素：
抑郁癥、焦慮癥等精神障礙常與飲食失調(diào)共存，強迫癥患者更易出現(xiàn)清除行為。治療需雙管齊下，米氮平改善抑郁伴隨的食欲減退，奧氮平可控制暴食后的催吐沖動。
飲食管理建議選擇富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物促進腦健康，規(guī)律進行瑜伽或步行等低強度運動。每日記錄飲食日記監(jiān)測進食模式，家庭成員需避免對體重或外形的評價性語言。營養(yǎng)師指導下的漸進式熱量恢復計劃能有效預防再喂養(yǎng)綜合征，認知訓練APP如RecoveryRecord可輔助行為矯正。睡眠質(zhì)量監(jiān)測和褪黑素補充對調(diào)節(jié)食欲激素有積極作用，嚴重營養(yǎng)不良者需住院進行腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
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