醫(yī)生回答
胡乃文 副主任醫(yī)師
回紋型風(fēng)濕癥可通過(guò)非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、改善病情抗風(fēng)濕藥、生物制劑等方式治療。該病通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、關(guān)節(jié)損傷等原因引起。
1、非甾體抗炎藥雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、布洛芬等藥物可緩解關(guān)節(jié)腫痛，適用于輕度發(fā)作期，需監(jiān)測(cè)胃腸反應(yīng)及肝腎功。
2、糖皮質(zhì)激素潑尼松、甲潑尼龍能快速控制急性炎癥，短期使用后需逐步減量，長(zhǎng)期應(yīng)用可能引起骨質(zhì)疏松等副作用。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥甲氨蝶呤、來(lái)氟米特可延緩關(guān)節(jié)破壞，起效較慢需持續(xù)用藥，用藥期間須定期檢查血常規(guī)和肝功能。
4、生物制劑腫瘤壞死因子抑制劑如阿達(dá)木單抗適用于中重度患者，需排除結(jié)核等感染風(fēng)險(xiǎn)，通過(guò)皮下注射給藥。
建議患者避免寒冷刺激和過(guò)度勞累，急性期減少關(guān)節(jié)負(fù)重，穩(wěn)定期可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)功能。
