皮炎和濕疹是一樣的嗎
皮炎和濕疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)和治療方式。皮炎泛指皮膚炎癥反應(yīng)，濕疹則特指具有特定病程和形態(tài)的慢性炎癥性皮膚病。
1、病因差異：
皮炎病因明確，多由接觸過敏原或刺激物引發(fā)，如金屬鎳、洗滌劑等外界物質(zhì)直接刺激。濕疹病因復(fù)雜，與遺傳性過敏體質(zhì)、皮膚屏障功能障礙等內(nèi)源性因素相關(guān)，部分患者伴有過敏性鼻炎或哮喘病史。
2、皮損特點(diǎn)：
急性皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、水皰，接觸部位癥狀顯著。濕疹皮損呈多形性，急性期可見密集粟粒大小丘疹、滲出，慢性期呈現(xiàn)苔蘚樣變和色素沉著，好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。
3、病程演變：
皮炎在去除誘因后2-3周可痊愈，較少復(fù)發(fā)。濕疹病程超過6周即轉(zhuǎn)為慢性，呈現(xiàn)反復(fù)發(fā)作特點(diǎn)，寒冷干燥季節(jié)易加重，部分患者終身遷延不愈。
4、病理機(jī)制：
皮炎以Ⅳ型遲發(fā)型超敏反應(yīng)為主，淋巴細(xì)胞浸潤明顯。濕疹存在Th2型免疫反應(yīng)優(yōu)勢，血清IgE水平升高，角質(zhì)形成細(xì)胞分化異常導(dǎo)致皮膚屏障破壞。
5、治療側(cè)重：
皮炎治療以消除誘因為主，短期使用糖皮質(zhì)激素藥膏。濕疹需長期維持治療，包括保濕劑修復(fù)屏障、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑控制炎癥，嚴(yán)重者需生物制劑干預(yù)。
日常護(hù)理需避免過度清潔，選擇無皂基沐浴產(chǎn)品，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。棉質(zhì)衣物減少摩擦，室溫維持在22-24℃為宜。飲食記錄可疑致敏食物，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸有助于改善皮膚屏障功能。適度游泳鍛煉可增強(qiáng)體質(zhì)，但需及時沖洗氯殘留。癥狀持續(xù)加重或合并感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
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