女人抑郁癥會(huì)性冷淡嗎
女性抑郁癥可能導(dǎo)致性欲減退，與神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理壓力、藥物副作用、激素變化及伴侶關(guān)系有關(guān)。
1、神經(jīng)遞質(zhì)影響：
抑郁癥患者大腦中5-羥色胺和多巴胺水平異常，直接影響性興奮和愉悅感。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑類抗抑郁藥可能加重癥狀，可考慮更換為安非他酮等對(duì)性功能影響較小的藥物，或聯(lián)用西地那非改善血流。
2、心理因素：
持續(xù)情緒低落會(huì)降低對(duì)親密行為的興趣，伴隨的自我否定可能引發(fā)身體回避。認(rèn)知行為療法可幫助重建身體自信，正念訓(xùn)練能緩解對(duì)性表現(xiàn)的焦慮，伴侶共同參與心理咨詢效果更佳。
3、藥物副作用：
約40%服用SSRIs類藥物的患者出現(xiàn)性功能障礙。醫(yī)生可能調(diào)整劑量或換用米氮平，補(bǔ)充銀杏葉提取物或育亨賓可能緩解副作用，但需遵醫(yī)囑避免藥物相互作用。
4、激素波動(dòng)：
抑郁狀態(tài)常伴隨皮質(zhì)醇升高和雌激素紊亂。檢測(cè)FSH、LH等性激素水平后，短期使用替勃龍或局部雌激素軟膏可改善陰道干燥，瑜伽和規(guī)律睡眠有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
5、關(guān)系互動(dòng)：
抑郁導(dǎo)致的社交退縮會(huì)使伴侶誤判為拒絕，形成惡性循環(huán)。非性親密接觸如按摩能重建信任，制定每周固定"親密時(shí)間"但不強(qiáng)求性交，使用感官探索游戲降低壓力。
增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物有助于神經(jīng)修復(fù)，快走或游泳等中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)每周3次可提升內(nèi)啡肽。溫水坐浴配合會(huì)陰肌訓(xùn)練能增強(qiáng)敏感度，避免使用刺激性洗液。癥狀持續(xù)超過(guò)兩個(gè)月或伴隨自殺傾向需立即就醫(yī)，精神科與婦科聯(lián)合診療效果更全面。
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