慢性蕁麻疹選擇中藥或西藥治療需結(jié)合個(gè)體體質(zhì)與病情特點(diǎn)，中藥側(cè)重整體調(diào)理，西藥快速控制癥狀。

1、中藥優(yōu)勢(shì)：

中藥治療慢性蕁麻疹以辨證論治為核心，風(fēng)熱型常用消風(fēng)散加減，風(fēng)寒型選用桂枝湯合玉屏風(fēng)散，氣血兩虛型采用當(dāng)歸飲子。中藥復(fù)方通過(guò)調(diào)節(jié)免疫、改善微循環(huán)發(fā)揮作用，適合反復(fù)發(fā)作、伴隨體質(zhì)失調(diào)者。典型藥材如防風(fēng)、蟬蛻可祛風(fēng)止癢，黃芪、白術(shù)增強(qiáng)衛(wèi)氣，需連續(xù)服用1-3個(gè)月見(jiàn)效。

2、西藥特點(diǎn)：

西藥以抗組胺藥為首選，氯雷他定、西替利嗪等二代藥物可長(zhǎng)期使用，嚴(yán)重時(shí)短期搭配潑尼松。生物制劑如奧馬珠單抗適用于IgE介導(dǎo)的頑固病例。西藥起效快，30分鐘內(nèi)緩解風(fēng)團(tuán)，但部分患者停藥后易復(fù)發(fā)，需階梯式減量。

3、聯(lián)合方案：

中西藥聯(lián)用能優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，白天服用西藥控制瘙癢，晚間用中藥湯劑調(diào)理。例如鹽酸左西替利嗪配合荊防敗毒散，既抑制組胺釋放，又改善脾虛濕蘊(yùn)體質(zhì)。聯(lián)合治療周期縮短20%-30%，復(fù)發(fā)率降低。

4、個(gè)體化選擇：

過(guò)敏原明確者優(yōu)先西藥阻斷，更年期女性或胃腸功能紊亂者適合中藥調(diào)理。兒童建議低劑量西藥配合小兒推拿，老年人可選用膏方緩補(bǔ)。妊娠期需避免活血類中藥，改用維生素C+葡萄糖酸鈣保守治療。

5、輔助療法：

刺絡(luò)拔罐于大椎穴可泄熱，艾灸神闕穴溫陽(yáng)化濕。藥浴用徐長(zhǎng)卿+地膚子煎湯外洗，膳食推薦薏苡仁赤小豆粥健脾利濕，忌食海鮮、韭菜等發(fā)物。

慢性蕁麻疹患者需保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，穿著純棉衣物減少摩擦。每日記錄發(fā)作誘因，堅(jiān)持八段錦搖頭擺尾去心火式調(diào)節(jié)自主神經(jīng)。急性發(fā)作期冷敷患處，慢性期可用三七粉調(diào)蜂蜜外涂。建議過(guò)敏體質(zhì)者定期檢測(cè)IgE水平，中藥治療期間每?jī)芍苷{(diào)整方劑，西藥治療需監(jiān)測(cè)肝功能。避免過(guò)度勞累與情緒波動(dòng)，蟬衣10克代茶飲有輔助抗過(guò)敏效果。