腰扭了活動受限怎么辦
博禾醫(yī)生
腰扭了活動受限可通過臥床休息、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術治療等方式緩解。腰扭傷通常由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關節(jié)紊亂、骨質疏松等原因引起。
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度,避免腰部受力。仰臥時膝關節(jié)下方墊軟枕,側臥時雙腿間夾枕頭減輕壓力。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓,禁止突然起身或扭轉腰部。
損傷后48小時內每2-3小時冰敷15-20分鐘,使用冰袋隔毛巾避免凍傷。48小時后改為熱敷,可用40℃左右熱毛巾或暖水袋促進血液循環(huán),每日3-4次,注意防止燙傷。冷熱交替敷法能更好緩解肌肉痙攣。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、鹽酸乙哌立松片等藥物。非甾體抗炎藥適用于炎癥性疼痛,肌松劑能緩解肌肉痙攣。外用膏藥需避開破損皮膚,口服藥物需警惕胃腸道不良反應。
急性期過后可采用超短波、中頻電療等理療方式,每日1次連續(xù)5-7天。專業(yè)康復師指導下的麥肯基療法能改善腰椎活動度,核心肌群訓練需在疼痛緩解后進行,避免加重損傷。
當合并椎間盤突出壓迫神經(jīng)或腰椎不穩(wěn)時,可能需行椎間孔鏡髓核摘除術、腰椎融合術等。術后需佩戴腰圍4-6周,逐步進行腰背肌功能鍛煉,3個月內避免彎腰搬重物。
恢復期應避免久坐久站,坐姿保持腰部墊枕,搬重物時屈膝下蹲。加強腰背肌鍛煉可游泳或做橋式運動,每日補充鈣500mg及維生素D400IU。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī),可能提示馬尾神經(jīng)受壓。飲食注意補充蛋白質促進軟組織修復,控制體重減輕腰椎負荷。
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