如何識別腦卒中及其危險因素
腦卒中可通過識別典型癥狀和評估危險因素進行早期判斷。腦卒中的典型癥狀主要有突發(fā)面部歪斜、單側(cè)肢體無力、言語不清、視力模糊、劇烈頭痛等。危險因素主要包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動、吸煙等。
1、典型癥狀
突發(fā)面部歪斜表現(xiàn)為一側(cè)嘴角下垂或無法正常做表情動作，可能伴隨流涎。單側(cè)肢體無力常見于手臂或腿部突然失去力量，無法抬起或持物。言語不清包括說話含糊、詞不達意或理解困難。視力模糊多為單眼或雙眼突然視物不清或視野缺損。劇烈頭痛常為突發(fā)炸裂樣疼痛，可能伴隨惡心嘔吐。
2、高血壓
長期未控制的高血壓會損傷腦血管內(nèi)皮，增加動脈硬化和微動脈瘤形成概率。血壓超過140/90毫米汞柱時腦血管意外風(fēng)險顯著上升。這類患者需定期監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥，同時限制鈉鹽攝入。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會導(dǎo)致血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)和動脈粥樣硬化斑塊形成。糖尿病患者發(fā)生缺血性腦卒中的概率是非糖尿病人群的2-4倍。建議通過糖化血紅蛋白檢測監(jiān)控血糖，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片或阿卡波糖片，配合低碳水化合物飲食。
4、高脂血癥
低密度脂蛋白膽固醇升高會促進動脈壁脂質(zhì)沉積，形成易破裂的不穩(wěn)定斑塊?？偰懝檀汲^5.2毫摩爾/升時需干預(yù)。治療可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片，同時減少動物脂肪攝入，增加深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。
5、心房顫動
心臟不規(guī)則收縮易在心房內(nèi)形成血栓，脫落后可能阻塞腦動脈。房顫患者需進行CHADS2評分評估抗凝必要性，常用利伐沙班片或華法林鈉片預(yù)防血栓。日常應(yīng)避免劇烈運動，定期監(jiān)測凝血功能。
預(yù)防腦卒中需建立健康生活方式，包括低鹽低脂飲食、每周150分鐘中等強度運動、戒煙限酒等。40歲以上人群建議每年檢測血壓、血糖、血脂，房顫患者需遵醫(yī)囑堅持抗凝治療。出現(xiàn)疑似癥狀時應(yīng)立即撥打急救電話，在黃金3小時內(nèi)獲得溶栓治療可顯著改善預(yù)后。家屬需學(xué)習(xí)FAST評估法面部、手臂、言語、時間以便快速識別卒中征兆。
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