男性不育的檢查主要包括精液分析、性激素檢測(cè)、生殖系統(tǒng)超聲、遺傳學(xué)檢查以及免疫學(xué)檢查等。這些檢查有助于明確不育原因，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

1、精液分析

精液分析是評(píng)估男性生育能力的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標(biāo)判斷精子質(zhì)量。精液異?？赡芘c生殖道感染、內(nèi)分泌紊亂或不良生活習(xí)慣有關(guān)。檢查前需禁欲2-7天，采集完整精液樣本送檢。若結(jié)果異常，需重復(fù)檢查或結(jié)合其他項(xiàng)目進(jìn)一步評(píng)估。

2、性激素檢測(cè)

通過抽血檢測(cè)促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等激素水平，判斷下丘腦-垂體-睪丸軸功能。激素異?？赡軐?dǎo)致生精障礙，常見于先天性腺發(fā)育不良、垂體病變或長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)等情況。檢查需在上午空腹進(jìn)行，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。

3、生殖系統(tǒng)超聲

陰囊超聲可觀察睪丸、附睪、精索靜脈結(jié)構(gòu)，篩查精索靜脈曲張、隱睪、梗阻性病變等器質(zhì)性問題。經(jīng)直腸超聲能評(píng)估前列腺、精囊腺狀態(tài)，排查射精管梗阻。超聲檢查無創(chuàng)便捷，對(duì)軟組織分辨率高，是重要的影像學(xué)診斷手段。

4、遺傳學(xué)檢查

染色體核型分析可診斷克氏綜合征等遺傳疾病，Y染色體微缺失檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)AZF區(qū)域基因缺陷。這些遺傳異?？赡軐?dǎo)致無精癥或嚴(yán)重少精癥。建議對(duì)嚴(yán)重精液參數(shù)異?；蚣易逵羞z傳病史者進(jìn)行檢測(cè)，必要時(shí)擴(kuò)展至配偶篩查。

5、免疫學(xué)檢查

抗精子抗體檢測(cè)適用于精液液化異常、精子凝集或既往有生殖道損傷史的患者。免疫因素干擾精子運(yùn)動(dòng)或受精能力，可通過混合抗球蛋白反應(yīng)試驗(yàn)等方法來確認(rèn)。陽性結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)判斷是否需要免疫抑制治療。

男性不育檢查后應(yīng)保持規(guī)律作息，避免高溫環(huán)境與緊身衣物。適當(dāng)補(bǔ)充鋅、硒等微量元素，減少吸煙飲酒。根據(jù)檢查結(jié)果制定個(gè)性化治療方案，部分患者需配偶同步評(píng)估。治療期間定期復(fù)查，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化。若發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張等可干預(yù)因素，可考慮手術(shù)改善生育潛能。