梅毒不治療會(huì)自愈嗎
博禾醫(yī)生
梅毒不經(jīng)治療通常不會(huì)自愈,可能由一期梅毒自行緩解、二期梅毒反復(fù)發(fā)作、潛伏期無(wú)癥狀、三期梅毒器官損害、先天梅毒遺留后遺癥等原因引起。
一期梅毒硬下疳可能在3-6周后自行消退,但病原體仍潛伏在體內(nèi)。此時(shí)需通過(guò)青霉素類藥物進(jìn)行規(guī)范治療,避免發(fā)展為二期梅毒。
未經(jīng)治療的二期梅毒可能出現(xiàn)全身皮疹、淋巴結(jié)腫大等癥狀,雖可暫時(shí)緩解,但會(huì)周期性復(fù)發(fā)。治療需采用長(zhǎng)效青霉素注射,徹底清除血液中的螺旋體。
梅毒進(jìn)入潛伏期后可能數(shù)年無(wú)癥狀,但血清學(xué)檢測(cè)仍呈陽(yáng)性。此階段具有傳染性,需通過(guò)腦脊液檢查排除神經(jīng)梅毒,并接受足療程抗生素治療。
感染10-30年后可能發(fā)展為三期梅毒,引發(fā)心血管梅毒、樹(shù)膠樣腫等不可逆損害。此時(shí)需聯(lián)合心血管造影等檢查,采用大劑量青霉素控制病情進(jìn)展。
孕婦未治療可能導(dǎo)致胎兒感染,出現(xiàn)Hutchinson三聯(lián)征等先天畸形。孕早期篩查和規(guī)范治療可降低90%以上的垂直傳播風(fēng)險(xiǎn)。
梅毒患者應(yīng)避免性接觸直至完成治療,定期復(fù)查血清滴度。日常注意增強(qiáng)免疫力,保持規(guī)律作息,避免飲酒。治療期間需配合醫(yī)生進(jìn)行腦脊液檢查、心血管評(píng)估等系統(tǒng)監(jiān)測(cè),所有性伴侶均應(yīng)接受同步篩查和治療。青霉素過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇替代藥物,禁止自行中斷治療。
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