成年人急性腦炎可能由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應(yīng)、寄生蟲感染、真菌感染等原因引起。急性腦炎通常表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、意識障礙、抽搐、肢體無力等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用合適的藥物，并做好護理。

1、病毒感染

病毒感染是成年人急性腦炎最常見的原因，主要包括單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、腸道病毒等。這些病毒可通過呼吸道、消化道或皮膚黏膜進入人體，侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸部僵硬等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用抗病毒藥物如阿昔洛韋注射液、更昔洛韋膠囊、膦甲酸鈉氯化鈉注射液等，同時配合降顱壓和營養(yǎng)支持治療。

2、細菌感染

細菌感染引起的急性腦炎相對較少見，但病情往往更為嚴重。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌、結(jié)核分枝桿菌等。細菌可通過血流或鄰近感染灶擴散至腦膜和腦實質(zhì)。患者除典型腦炎癥狀外，還可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、休克等表現(xiàn)。治療需及時使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、美羅培南注射液、萬古霉素注射液等，必要時需進行腦脊液引流。

3、自身免疫反應(yīng)

部分急性腦炎由自身免疫反應(yīng)導(dǎo)致，如抗NMDAR腦炎、邊緣葉腦炎等。這類疾病并非由病原體直接引起，而是免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身腦組織所致。臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，可伴有精神行為異常、記憶力減退、運動障礙等。治療上主要采用免疫調(diào)節(jié)療法，如甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、人免疫球蛋白、利妥昔單抗注射液等。

4、寄生蟲感染

寄生蟲感染在特定地區(qū)可能成為急性腦炎的病因，常見病原體包括弓形蟲、廣州管圓線蟲、瘧原蟲等。感染途徑包括食用未煮熟食物、接觸污染水源或蚊蟲叮咬。患者除神經(jīng)系統(tǒng)癥狀外，還可能表現(xiàn)出相應(yīng)寄生蟲感染的特征。治療需針對具體寄生蟲選用藥物，如磺胺嘧啶片、乙胺嘧啶片、阿苯達唑片等。

5、真菌感染

免疫功能低下者易發(fā)生真菌性腦炎，常見致病真菌有新型隱球菌、念珠菌、曲霉菌等。這類感染起病相對隱匿但進展迅速，可導(dǎo)致嚴重腦組織損傷。臨床表現(xiàn)包括持續(xù)頭痛、視力改變、性格變化等。治療藥物包括兩性霉素B脂質(zhì)體、氟康唑氯化鈉注射液、伏立康唑片等，療程通常較長。

急性腦炎患者應(yīng)保持臥床休息，避免劇烈活動。飲食以易消化、高蛋白、高維生素為主，可適量食用雞蛋羹、魚肉粥、蔬菜泥等。保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風。康復(fù)期可進行適度肢體功能鍛煉和認知訓(xùn)練。密切觀察體溫、意識狀態(tài)等變化，定期復(fù)查腦電圖和影像學檢查。避免過度勞累、情緒激動等誘發(fā)因素，預(yù)防上呼吸道感染。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。