怎么知道是不是無(wú)癥狀感染者
博禾醫(yī)生
無(wú)癥狀感染者通常指無(wú)發(fā)熱、咳嗽等典型癥狀但病原學(xué)檢測(cè)呈陽(yáng)性的人群,確認(rèn)需依賴核酸檢測(cè)或抗原檢測(cè)。新型冠狀病毒、流感病毒等均可能出現(xiàn)無(wú)癥狀感染狀態(tài)。
核酸檢測(cè)是確診無(wú)癥狀感染的金標(biāo)準(zhǔn),通過采集鼻咽拭子或口咽拭子檢測(cè)病毒核酸片段。該方法靈敏度高,可在感染早期檢出,但需專業(yè)機(jī)構(gòu)操作。若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性,即使無(wú)臨床癥狀也可判定為無(wú)癥狀感染者。檢測(cè)后需按防疫要求隔離觀察,避免病毒傳播。
抗原檢測(cè)可作為快速篩查手段,通過檢測(cè)病毒表面蛋白判斷感染狀態(tài)。其操作簡(jiǎn)便,15-20分鐘即可出結(jié)果,適合家庭自測(cè)。但靈敏度低于核酸檢測(cè),可能出現(xiàn)假陰性。若抗原檢測(cè)反復(fù)陽(yáng)性但無(wú)不適癥狀,建議進(jìn)一步核酸檢測(cè)確認(rèn)。
近期與確診患者密切接觸或處于高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域者,即使無(wú)癥狀也應(yīng)提高警惕。流行病學(xué)調(diào)查結(jié)合多次病原學(xué)檢測(cè)可提高檢出率。此類人群感染概率較高,需加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),出現(xiàn)輕微咽干、乏力等不典型癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)檢。
感染后期可通過抽血檢測(cè)IgM/IgG抗體輔助判斷。IgM抗體陽(yáng)性提示近期感染,IgG抗體陽(yáng)性多表示既往感染或接種疫苗后產(chǎn)生免疫應(yīng)答。但抗體檢測(cè)無(wú)法區(qū)分現(xiàn)癥感染與既往感染,需結(jié)合其他檢測(cè)結(jié)果綜合評(píng)估。
部分無(wú)癥狀感染者胸部CT可能顯示輕微肺部磨玻璃樣改變,但此情況較少見。影像學(xué)檢查通常不作為篩查手段,僅對(duì)特殊人群或核酸檢測(cè)存疑時(shí)作為補(bǔ)充診斷依據(jù)。檢查發(fā)現(xiàn)異常陰影需警惕潛在癥狀進(jìn)展。
建議日常做好個(gè)人防護(hù),規(guī)范佩戴口罩并保持社交距離。高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)或接觸史者應(yīng)定期進(jìn)行病原學(xué)篩查,居家常備抗原檢測(cè)試劑。若檢測(cè)陽(yáng)性須立即上報(bào)社區(qū)并隔離,密切觀察體溫及呼吸狀況。保持充足睡眠與均衡飲食有助于維持免疫力,出現(xiàn)任何身體異常及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
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