小兒哮喘病因主要有遺傳因素、過(guò)敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)等。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽。

1、遺傳因素

父母患有哮喘或過(guò)敏性疾病時(shí)，子女發(fā)病概率顯著增加。這類患兒可能存在氣道高反應(yīng)性基因變異，導(dǎo)致支氣管平滑肌異常收縮。建議家長(zhǎng)關(guān)注家族病史，定期進(jìn)行肺功能監(jiān)測(cè)。對(duì)于有遺傳傾向的兒童，可遵醫(yī)囑使用布地奈德氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片、沙丁胺醇吸入劑等藥物預(yù)防發(fā)作。

2、過(guò)敏原暴露

塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原可刺激氣道肥大細(xì)胞釋放組胺，引發(fā)支氣管痙攣。患兒接觸后可能出現(xiàn)眼癢、流涕等前驅(qū)癥狀，繼而發(fā)生喘息。家長(zhǎng)需保持居室清潔，每周用熱水清洗床品，避免使用地毯。急性發(fā)作時(shí)可使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑、氯雷他定糖漿等藥物緩解癥狀。

3、呼吸道感染

鼻病毒、呼吸道合胞病毒等感染會(huì)損傷氣道上皮，加重炎癥反應(yīng)?；純撼Ｏ瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、咽痛等感冒癥狀，2-3天后轉(zhuǎn)為喘息。建議在流感季節(jié)提前接種疫苗，避免接觸呼吸道感染患者。合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿奇霉素干混懸劑、頭孢克洛顆粒、氨溴索口服溶液等藥物。

4、空氣污染

汽車尾氣中的二氧化氮、PM2.5等污染物可激活氣道巨噬細(xì)胞，促進(jìn)炎癥因子釋放?；純涸陟F霾天外出后易出現(xiàn)刺激性干咳，夜間癥狀加重。家長(zhǎng)應(yīng)關(guān)注空氣質(zhì)量指數(shù)，污染嚴(yán)重時(shí)減少戶外活動(dòng)，必要時(shí)佩戴防護(hù)口罩。室內(nèi)可配置空氣凈化器，保持通風(fēng)換氣。

5、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)

劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)快速呼吸導(dǎo)致氣道水分蒸發(fā)，滲透壓變化引發(fā)支氣管收縮。這類患兒多在跑步、跳繩后出現(xiàn)呼吸困難，休息后可自行緩解。建議運(yùn)動(dòng)前做好熱身，選擇游泳等濕度較高的運(yùn)動(dòng)方式。運(yùn)動(dòng)前15分鐘可預(yù)防性使用硫酸特布他林霧化吸入溶液。

家長(zhǎng)應(yīng)建立哮喘日記記錄發(fā)作誘因，避免接觸已知過(guò)敏原。保持居住環(huán)境濕度在40%-60%，冬季注意保暖防寒。飲食上多補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，適量食用西藍(lán)花、深海魚(yú)等抗炎食物。定期隨訪肺功能，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，切忌自行增減藥物劑量。急性發(fā)作時(shí)保持坐位姿勢(shì)，立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，若癥狀未緩解需及時(shí)就醫(yī)。