老年人群艾滋病感染率上升主要與性安全意識(shí)薄弱、慢性病用藥影響、社交環(huán)境變化、檢測(cè)率不足及對(duì)疾病認(rèn)知偏差等因素有關(guān)。

1、性安全意識(shí)薄弱：

部分老年人仍存在活躍性生活，但普遍缺乏防護(hù)意識(shí)。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為艾滋病是青年疾病，導(dǎo)致老年群體使用安全套比例不足30%。生理變化如女性絕經(jīng)后陰道黏膜變薄，男性需使用藥物維持功能，均會(huì)增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2、慢性病用藥影響：

老年人常需服用免疫抑制劑治療關(guān)節(jié)炎、腎病等慢性病，這類藥物會(huì)降低CD4+T淋巴細(xì)胞數(shù)量。研究顯示長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的老年患者，感染HIV后病毒載量上升速度是普通患者的1.8倍。部分治療前列腺增生的藥物可能增加性活動(dòng)頻率。

3、社交環(huán)境變化：

廣場(chǎng)舞、老年大學(xué)等新型社交方式擴(kuò)大了交際圈，部分獨(dú)居老人通過付費(fèi)性服務(wù)滿足需求。調(diào)查顯示60歲以上男性購(gòu)買性服務(wù)時(shí)使用安全套的比例不足20%，而女性多因喪偶后新伴侶隱瞞病史感染。

4、檢測(cè)率不足：

常規(guī)體檢很少包含HIV檢測(cè)，老年人出現(xiàn)長(zhǎng)期低熱、消瘦等癥狀時(shí)易被誤診為腫瘤或糖尿病。北京某三甲醫(yī)院數(shù)據(jù)顯示，老年艾滋病患者從感染到確診平均延誤5.2年，遠(yuǎn)高于青年群體的1.3年。

5、疾病認(rèn)知偏差：

62%的老年人認(rèn)為艾滋病通過蚊蟲叮咬傳播，38%認(rèn)為接吻會(huì)傳染。這種錯(cuò)誤認(rèn)知導(dǎo)致既忽視真正的高危行為，又對(duì)感染者產(chǎn)生過度歧視。部分患者確診后因懼怕子女知曉而拒絕治療。

建議老年人每年進(jìn)行傳染病篩查，慢性病患者需評(píng)估免疫狀態(tài)后調(diào)整用藥方案。社區(qū)應(yīng)開展針對(duì)性健康教育，講解安全套正確使用方法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)不明原因發(fā)熱、反復(fù)肺炎的老年患者需考慮HIV檢測(cè)。家庭成員可通過陪伴減少老人孤獨(dú)感，避免高危行為發(fā)生。營(yíng)養(yǎng)方面注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素A，維持黏膜完整性，但需避免與抗病毒藥物存在相互作用的保健品。