鼻竇炎通常需要規(guī)范治療，未經(jīng)治療可能引發(fā)慢性炎癥、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。鼻竇炎不治療的后果主要有急性轉(zhuǎn)為慢性、鄰近器官感染、嗅覺(jué)減退、顱內(nèi)并發(fā)癥、全身性感染。

1、急性轉(zhuǎn)為慢性：

急性鼻竇炎未及時(shí)干預(yù)時(shí)，炎癥持續(xù)超過(guò)12周會(huì)發(fā)展為慢性鼻竇炎。鼻腔黏膜長(zhǎng)期充血水腫可能導(dǎo)致息肉形成，伴隨持續(xù)鼻塞、膿性分泌物等癥狀。規(guī)范治療需結(jié)合鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德噴霧，嚴(yán)重者需鼻內(nèi)鏡手術(shù)清除病灶。

2、鄰近器官感染：

鼻竇與眼眶、中耳解剖位置相鄰，炎癥擴(kuò)散可能引發(fā)眶周蜂窩織炎或中耳炎?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼球突出、聽(tīng)力下降等癥狀，需通過(guò)CT明確感染范圍，聯(lián)合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀治療。

3、嗅覺(jué)減退：

長(zhǎng)期炎癥刺激會(huì)損傷嗅區(qū)黏膜，導(dǎo)致嗅覺(jué)傳導(dǎo)功能障礙。早期表現(xiàn)為氣味辨別能力下降，后期可能出現(xiàn)永久性失嗅。嗅覺(jué)訓(xùn)練聯(lián)合鼻腔沖洗可改善部分功能。

4、顱內(nèi)并發(fā)癥：

篩竇或蝶竇炎癥可能突破骨壁，引起腦膜炎、硬膜外膿腫等嚴(yán)重并發(fā)癥。典型癥狀包括劇烈頭痛、高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直，需緊急靜脈注射頭孢曲松等穿透血腦屏障的抗生素。

5、全身性感染：

細(xì)菌毒素入血可導(dǎo)致膿毒血癥，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、高熱、多器官衰竭。血培養(yǎng)陽(yáng)性者需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素，必要時(shí)進(jìn)行重癥監(jiān)護(hù)治療。

鼻竇炎患者日常需保持鼻腔濕潤(rùn)，使用生理鹽水沖洗每日1-2次，避免用力擤鼻。飲食宜補(bǔ)充維生素C及鋅元素，如柑橘類水果、牡蠣等，增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。寒冷季節(jié)注意佩戴口罩防護(hù)，過(guò)敏體質(zhì)者需遠(yuǎn)離花粉、塵螨等致敏原。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣，但急性發(fā)作期應(yīng)避免潛水等氣壓變化大的活動(dòng)。癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)視力改變、意識(shí)障礙等預(yù)警表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。