急性前列腺炎和慢性前列腺炎的主要區(qū)別在于發(fā)病速度、病程長短以及癥狀特點。急性前列腺炎起病急驟，病程較短，癥狀明顯；慢性前列腺炎起病緩慢，病程較長，癥狀反復(fù)或持續(xù)。

1、發(fā)病速度

急性前列腺炎通常由細(xì)菌感染引起，發(fā)病突然且進(jìn)展迅速，可能在數(shù)小時至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、會陰部劇烈疼痛、排尿困難甚至尿潴留，部分患者伴隨全身乏力等急性感染征象。慢性前列腺炎多為病原體持續(xù)感染或非感染性因素導(dǎo)致，起病隱匿，癥狀逐漸加重或反復(fù)發(fā)作，可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。

2、病程特點

急性前列腺炎病程一般持續(xù)1-2周，經(jīng)規(guī)范抗菌治療后癥狀可完全緩解。慢性前列腺炎病程超過3個月，癥狀呈波動性，可能因勞累、飲酒等因素反復(fù)發(fā)作。急性發(fā)作時若治療不徹底可能轉(zhuǎn)為慢性，但兩者并非必然轉(zhuǎn)化關(guān)系。

3、癥狀差異

急性前列腺炎以全身癥狀和局部急性炎癥反應(yīng)為主，包括體溫超過38.5℃、排尿灼痛、尿液渾濁等。慢性前列腺炎主要表現(xiàn)為長期骨盆區(qū)域疼痛、尿頻尿急、排尿不暢等，疼痛可能放射至腰骶部或睪丸，部分患者伴有性功能障礙或焦慮抑郁情緒。

4、檢查結(jié)果

急性前列腺炎患者前列腺觸診有明顯壓痛，前列腺液檢查可見大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，尿培養(yǎng)常能檢出致病菌。慢性前列腺炎前列腺觸診質(zhì)地不均，前列腺液白細(xì)胞數(shù)量輕度升高，細(xì)菌培養(yǎng)可能陰性，需結(jié)合癥狀評分進(jìn)行診斷。

5、治療原則

急性前列腺炎需靜脈使用敏感抗生素如左氧氟沙星注射液、頭孢曲松鈉等，配合臥床休息和補液治療。慢性前列腺炎采用綜合治療，包括口服抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊，配合物理治療和心理疏導(dǎo)。

前列腺炎患者應(yīng)避免長時間騎車或久坐，每日飲水保持2000毫升以上，規(guī)律排精有助于腺體引流。飲食需限制辛辣刺激食物和酒精攝入，保持適度運動改善盆腔血液循環(huán)。急性發(fā)作期間禁止前列腺按摩，慢性患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行溫水坐浴或生物反饋治療。建議定期復(fù)查前列腺液和尿常規(guī)，癥狀持續(xù)加重時需及時調(diào)整治療方案。