頸3一4一5一6一7椎間盤突出能治好嗎
博禾醫(yī)生
頸椎3-7節(jié)椎間盤突出多數(shù)情況下可通過(guò)綜合治療改善癥狀。治療方法主要有保守治療、物理療法、藥物干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理和手術(shù)矯正,具體效果與突出程度、病程長(zhǎng)短及個(gè)體差異密切相關(guān)。
早期輕度突出可通過(guò)體位調(diào)整和頸部制動(dòng)緩解壓迫。使用頸托固定減少椎間隙壓力,配合每日間斷性牽引單次不超過(guò)30分鐘,有助于減輕神經(jīng)根水腫。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎支撐枕,避免長(zhǎng)時(shí)間低頭工作,連續(xù)伏案1小時(shí)需活動(dòng)頸部5分鐘。
超短波透熱治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15分鐘連續(xù)10次為1療程。脈沖射頻可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),對(duì)頑固性神經(jīng)根性疼痛效果顯著。中醫(yī)推拿采用旋提手法松解肌肉痙攣,配合刮痧改善頸部經(jīng)絡(luò)淤堵,但急性期需避免重手法刺激。
急性期可選用非甾體抗炎藥緩解炎癥反應(yīng),神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。中藥常用桂枝加葛根湯加減解肌通絡(luò),或身痛逐瘀湯活血化瘀。外敷中藥膏劑通過(guò)透皮吸收減輕局部水腫,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用。
艾灸大椎穴、風(fēng)池穴可溫通督脈陽(yáng)氣,隔姜灸每周3次。針刺取頸夾脊穴配合遠(yuǎn)端后溪穴,行平補(bǔ)平瀉手法。藥膳推薦葛根鯽魚湯舒筋活絡(luò),或天麻燉雞息風(fēng)通絡(luò),每周食用2-3次輔助調(diào)理。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或大小便功能障礙時(shí),需考慮椎間盤摘除術(shù)或椎間融合術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡技術(shù)適用于單節(jié)段突出,多節(jié)段病變可能需前路減壓植骨內(nèi)固定。術(shù)后需佩戴頸托3個(gè)月,配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿避免頸椎前傾,工作間隙做米字操活動(dòng)頸部。游泳尤其蛙泳和八段錦中的五勞七傷往后瞧動(dòng)作能增強(qiáng)頸肌力量。飲食多攝取含鈣食物如黑芝麻、蝦皮,忌食生冷以免氣血凝滯。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳麻木需及時(shí)復(fù)查MRI,排除脊髓壓迫等嚴(yán)重情況。治療期間保持情緒舒暢,肝氣條達(dá)有助于氣血運(yùn)行通暢。
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