熬中藥需要藥引子嗎
博禾醫(yī)生
中藥是否需要藥引子取決于具體方劑和病癥需求,常見藥引子有生姜、大棗、黃酒、蜂蜜、食鹽等五類。藥引子主要發(fā)揮引經報使、增強藥效、調和藥性、降低毒性、矯味矯臭等作用。
生姜性溫味辛,具有發(fā)散風寒、溫中止嘔功效。作為藥引常用于治療風寒感冒的方劑中,如桂枝湯加生姜可增強發(fā)汗解表作用。生姜還能減輕半夏、天南星等藥物的毒性,緩解部分苦寒藥對胃腸道的刺激。風寒咳嗽服用止咳藥時,用3片生姜煎湯送服可提升肺經藥力。
大棗甘溫補中,能緩和峻烈藥物的藥性。十棗湯中使用大棗可減緩甘遂、芫花的瀉下烈性。歸脾湯類方劑配大棗引藥入脾,增強補益氣血之效。大棗含有環(huán)磷酸腺苷等成分,與補血藥同用可促進鐵元素吸收,改善當歸、熟地黃的補血效果。
黃酒性溫通行,可增強活血化瘀藥的效力。服用跌打損傷藥如七厘散時,用溫黃酒送服能使藥力直達經絡。黃酒含有多種酶類物質,有助于分解藥材中的有效成分,提高生物利用度。但肝陽上亢或濕熱體質者應慎用酒類藥引。
蜂蜜具有潤肺止咳、解毒緩下作用。枇杷膏類止咳藥以蜂蜜調制可增強潤肺效果,麻子仁丸用蜜送服能緩和瀉下力度。蜂蜜含葡萄糖氧化酶,可保護某些易氧化失效的中藥成分。糖尿病患者使用蜜制藥引需嚴格控制用量。
咸味入腎經,食鹽常用于引導藥物下行。治療腎虛腰痛的金匱腎氣丸,以淡鹽水送服可增強補腎效果。外用洗眼方劑加入食鹽能調節(jié)滲透壓,減輕眼部刺激。但高血壓患者應避免過量使用鹽類藥引。
使用藥引需遵循中醫(yī)辨證原則,風寒證宜用生姜、蔥白;虛寒證適合大棗、飴糖;血瘀證推薦黃酒、醋;燥咳證適用蜂蜜、梨汁;腎虛證可選擇淡鹽水。藥引用量通常為生姜3片、大棗5枚、黃酒20毫升、蜂蜜10毫升、食鹽1克,具體需根據藥材性質和患者體質調整。煎煮解表藥時,藥引應在最后5分鐘放入;補益類藥引可與藥材同煎;送服藥丸的藥引溫度以40℃左右為宜。體質偏熱者慎用溫性藥引,孕婦忌用活血類藥引,兒童應減少藥引用量。
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