慢性腹瀉的發(fā)生類型都有哪些
關(guān)鍵詞：#腹瀉
慢性腹瀉的發(fā)生類型主要有感染性腹瀉、炎癥性腸病、吸收不良綜合征、腸易激綜合征和內(nèi)分泌性腹瀉五種。
1、感染性腹瀉：
由細菌、病毒或寄生蟲持續(xù)感染引起，常見病原體包括艱難梭菌、藍氏賈第鞭毛蟲等。這類腹瀉多伴隨發(fā)熱、腹痛，糞便檢查可見白細胞或蟲卵。治療需針對病原體使用抗生素或抗寄生蟲藥物，同時注意糾正水電解質(zhì)紊亂。
2、炎癥性腸?。?/h3>
包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎兩種自身免疫性疾病。典型表現(xiàn)為黏液膿血便、里急后重，結(jié)腸鏡檢查可見腸黏膜糜爛潰瘍。治療需使用氨基水楊酸制劑、糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑，嚴重者需生物制劑干預(yù)。
3、吸收不良綜合征：
因胰腺功能不全、乳糖酶缺乏或小腸切除術(shù)后導致。特征為脂肪瀉糞便浮油、惡臭，可能伴有體重下降和維生素缺乏。需補充胰酶制劑、采用去乳糖飲食，必要時進行營養(yǎng)支持治療。
4、腸易激綜合征：
功能性腸病以腹瀉型為主，排便后腹痛緩解是典型特點。可能與內(nèi)臟高敏感性、腦腸軸失調(diào)有關(guān)。治療側(cè)重調(diào)節(jié)腸道菌群如雙歧桿菌、低FODMAP飲食和心理干預(yù)，避免使用止瀉藥掩蓋癥狀。
5、內(nèi)分泌性腹瀉：
甲狀腺功能亢進、糖尿病自主神經(jīng)病變等內(nèi)分泌疾病引發(fā)。表現(xiàn)為夜間腹瀉、排便失禁，常合并多汗、心悸等全身癥狀。需控制原發(fā)病，糖尿病腹瀉可嘗試生長抑素類似物治療。
慢性腹瀉患者應(yīng)記錄排便日記，觀察糞便性狀與飲食關(guān)聯(lián)。建議采用低脂、低纖維的溫和飲食，分次少量進食?？蛇m量補充電解質(zhì)飲料預(yù)防脫水，酸奶等含益生菌食品有助于調(diào)節(jié)腸道菌群。避免攝入咖啡因、酒精等刺激性物質(zhì)，注意腹部保暖。若腹瀉持續(xù)超過4周或出現(xiàn)體重驟降、血便等警報癥狀，需及時進行結(jié)腸鏡、血液生化等系統(tǒng)檢查。日常可進行盆底肌訓練改善排便控制能力，但需警惕長期濫用止瀉藥物可能掩蓋病情。
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